Новая разработка VASER® — уникальная технология для контурной коррекции фигуры и липопластики

Историческая справка. 

Применение ультразвуковых методик занимает особую нишу в медицине. Благодаря уникальному свойству ультразвука селективно воздействовать на разные типы тканей, данные методики нашли широкое применение в таких областях медицины, как косметология, пластическая хирургия, стоматология,офтальмология, нейрохирургия, кардиология, акушерство, гинекология и в ряде других. Одним из первых примеров использования ультразвука в хирургических целях была методика удаления зубного налета в конце 50-х гг.. За счет подобранных акустических частот колебаний зубной налет удалялся, в то время как зубная эмаль сохранялась неповрежденной. В 1969 году Келман адаптировал использование ультразвука для процедуры факоэмульсификации – микрохирургического удаления катаракты путем избирательного воздействия ультразвука на хрусталик глаза. Процедура стала очень популярна, и она выполняется по сей день. С ее помощью проводится несколько миллионов операций ежегодно во всем мире и до 98% всех операций по удалению катаракты в США. Основными преимуществами факоэмульсификации является меньшее число осложнений по сравнению с другими методиками удаления катаракты, короткие сроки реабилитации пациентов, меньший объем хирургического вмешательства. В 1974 году эта методика была модифицирована и применена в нейрохирургии для селективного удаления поврежденных участков головного и спинного мозга, основанного на способности ультразвука воздействовать с разной интенсивностью на сосуды и нервные окончания. Все вышеперечисленные методики используют свойство избирательного поглощения ультразвука разными средами в зависимости от их плотности. Чем выше плотность ткани, тем меньше у нее проницаемость. За счет правильного подбора частот, можно направленно воздействовать на определенный тип тканей, сохраняя неповрежденными остальные ткани. В начале 90-х годов возникло предложение использовать селективность ультразвука для проведения процедуры липосакции в качестве альтернативы традиционной методике SAL. Дзокки и Скудери разработали новую методику, которая получила название ультразвук-ассоциированной липосакции - UAL. Аппарат первого поколения был создан итальянской компанией SMEI. Идея использования ультразвука быстро нашла отклик у пластических хирургов, и это послужило распросранению методики во всем мире. Американские компании Lysonix и Mentor создали модифицированные системы 2-го поколения, для удовлетворения возникшего спроса на американском континенте. Но наряду с очевидными преимуществами ультразвуковой липосакции, приборы 1-го и 2-го поколения не были лишены и определенных недостатков. В качестве рабочего зонда использовались металлические трубки большого диаметра (5 мм), что приводило к нагреву тканей. Для оценки эффективности UAL в 1998 году было собрано заседание Американского совета безопасности, которое детально рассмотрело технологию. Были предложены конструктивные изменения, модифицирована сама техника выполнения ультразвуковой липосакции. На основании предложенных изменений в 2001 году компания Sound Surgical Technologies выпустила аппарат - VASER, который выгодно отличался от своих предшественников. VASER - Vibration Amplification of Sound Energy at Resonance – резонансное усиление энергии звуковых колебаний. Был представлен новый режим – импульсный, который значительно снижал время и силу воздействия ультразвука на ткани. Также были усовершенствованы  зонды: уменьшен их диаметр, добавлены специальные канавки для улучшенного распределения энергии. В совокупности новая система снизила до минимума риски послеоперационных осложнений и получила одобрение FDA. На данный момент аппарат VASER третьего поколения сочетает в себе все последние наработки в области применения ультразвука в пластической хирургии  и соответствует всем критериям безопасности. 

VASER® — многофункциональный комплекс для контурной коррекции фигуры, предназначенный для:

- проведение процедуры HD-липосакции,

- выполнения высокоточного липоскульптурирования и гравировки рельефа,

- забора жира для липотрансфера,

- лечения целлюлита,

 - сочетанного использования с другими методиками пластической хирургии.

Принцип работы.

 Адипоциты (жировые клетки), в отличие от клеток других тканей, могут менять свои размеры в пределах от 30 до 200 мкм, не образуют выраженных связей между собой и не сцеплены жестко с соединительно-тканным матриксом. Система VASER воздействует на жировую ткань, используя особый импульсный режим и титановые зонды с бороздками. Наблюдается явление кавитации в тумесцентном растворе, окружающем адипоциты. За счет кавитации адипоциты теряют связь с соединительной тканью и друг с другом, при этом мембраны адипоцитов не повреждаются. В результате, соединительнотканный матрикс остается целым, а образуемую эмульсию из жизнеспособных адипоцитов можно аспирировать и затем  использовать для липофилинга. Мембраны большинства адипоцитов при этом остаются неповрежденными.

Описание процедуры. 

Процедура VASER липосакции состоит из трех основных этапов:

• Инфильтрация. Выполняется специальными канюлями для инфильтрации. Объем инфильтрационного раствора контролируется специальной системой расхода жидкости. 

• Воздействие ультразвуком на жировую ткань. На этом этапе используется жесткий титановый зонд со специальными канавками у наконечника. Они позволяют увеличить объем рабочей зоны, контролировать распределение энергии вдоль зонда. В качестве цели используется тумесцентный раствор. Жировые клетки не повреждаются ультразвуком и сохраняют жизнеспособность. Зонды не имеют режущих кромок. Доступно два режима ультразвука: непрерывный и импульсный.

• Аспирация. Эмульсию из жировых клеток и тумесцентного раствора аспирируют специальными атравматическими канюлями. Скорость аспирации регулируется.

Липосакция.

Комплекс VASER® позволяет работать в любых зонах и при любом качестве жира, проводить как локальные, так и обширные вмешательства и удалять в 2 раза больше жировой ткани в сравнении с традиционной липосакцией. Нет ограничений по типу зон или тканей. Одна система позволяет выполнять весь спектр операций по липосакции. Благодаря селективному действию соединительнотканный матрикс, сосуды и нервы не повреждаются, что наделяет технологию VASER уникальными преимуществами: короткая реабилитация,  минимум гематом, минимальный дискомфорт после операции, ретракция (подтяжка) кожи, возможность удалять жир в подкожном слое и между мышцами. Последнее ключевое преимущество применяется при проведении операций липоскульптурирования высокой четкости (high definition liposculpture) и гравировки рельефа, которая возможна с использованием только данной технологии. 

Липотрансфер.

Одной из набирающих популярность процедур, является липотрансфер. Возможность за одну операцию удалить излишние объемы жира в одном месте и добавить в другое – одна из наиболее востребованной на рынке пластической хирургии. VASER относится к цитосберегающим методикам, т.е. позволяет забрать жир, сохраняя его жизнеспособность для дальнейшего трансфера. По данным клинических исследований более 80% жировых клеток в аспирате имеют неповрежденную мембрану после забора их с помощью VASER. Процедура липофилинга с использованием такого качественного жира отличается высокой эффективностью и стабильностью результата.

Лечение целлюлита.

 Для коррекции целлюлита по технологии VASER SMOOTH используется ультразвуковой генератор PRO, набор зондов и специальных канюль. Данная опция не имеет аналогов.

«Липоскульптура высокого разрешения» ("high definition liposculpture", HDL)

Высокоточная липоскульптура (HDL) - новая методика в пластической хирургии, основанная на применении VASER-липосакции для последовательного удаления поверхностного и глубокого слоев жира. VHDL позволяет создать уникальный эффект подчеркивания строения мускулатуры тела и усиления её визуального восприятия. Данная методика названа липоскульптурированием по аналогии с античными скульпторами, которые создавали статуи из глины. В данной методике в качестве «глины» используется жировая ткань. Пластический хирург может «вылепить» желаемый рельеф тела посредством последовательного удаления жира, и добавлением его в места с недостаточным объемом. Таким образом, хирург может создать красивое тело путем выделения и почеркивания «кубиков» пресса, линий спины, талии и рук.

Липофилинг

Липофилинг используется для коррекции височных, скуловых областей, носослезной борозды, малярных зон, носогубных и губоподбородочных складок, а также для моделирования овала лица, контура нижней челюсти, подбородка и устранения возрастных изменений кожи рук и декольте. С его помощью можно увеличить объем молочных желез; скорректировать форму и объем ягодиц, устранить кривизну ног и улучшить контуры голеней и бедер, устранить рубцовые деформации мягких тканей.

Данная методика может эффективно спользоваться в сочетании с другими пластическими операциями. В ряде случаев, для улучшения эстетического результата пациенту может быть показано совмещение VASER-липосакции с абдоминопластикой, подтяжкой лица, редукцией молочных желез.

Заключение.

С точки зрения безопасности VASER превосходит другие методы липосакции, поскольку минимально травмирует ткани, сохраняет соединительнотканный матрикс и сосуды за счет селективного воздействия ультразвука и правильно подобранным частотам. 

По своей эффективности VASER – это революционная и принципиально новая методика, открывающая новые горизонты в пластической хирургии.