Пациент Ф. поступил на лечение в КБ №1 с диагнозом: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Инфрамедиальный перелом левой орбиты.

Жалобы на двоение при взоре влево, на  боль и отек  в области левого глаза. Жалобы возникли после травмы.

При поступлении: параорбитальная гематома слева. Энофтальм левого глазного яблока до 2 мм, вертикальная дистопия до 2 мм, при взоре влево диплопия. По данным КТ ППН определяются переломы медиальной и нижней стенок левой глазницы (верхняя стенка левой в/ч пазухи) со смещением на 1-4мм. Костные фрагменты нижней стенки левой глазницы смещены в полость верхнечелюстной пазухи до 4мм.

На 10 сутки после травмы пациенту выполнена реконструкция левой орбиты. Смоделирована минипластина для дна орбиты по имеющейся стереолитографической модели, пластина фиксирована 3 минивинтами.

На контрольной послеоперационной томограмме орбит: орбиты симметричные, обычно расположены. Структуры орбит хорошо дифференцируются. Изменений со стороны приводящих, отводящих мышц не выявлено. Определяется пластика нижней стенки левой глазницы. Костных фрагментов в полости орбиты не выявлено

21 апреля 2016 г.

Подписывайтесь на наш Telegram канал!

Ещё статьи из категории «Клинический случай»