Пациент А. поступил на лечение с диагнозом: киста нижней челюсти.

Со слов, около 6ти месяцев назад травма нижней челюсти, после чего возникла гематома. Через некоторое время появился дискомфорт, стал часто прикусывать внутреннюю поверхность щеки справа, обратился к стоматологу, челюстно-лицевому хирургу, выполнена КТ нижней челюсти, выявлена киста нижней челюсти, направлен на плановое оперативное лечение.

При осмотре полости рта: в области правой ретромолярной области деформация нижней челюсти в виде вздутия, пальпаторно плотно-эластичной консистенции, размером до 2 см. По Данным КТ деструкция тела, угла нижней челюсти с четкими границами. В наибольшем измерении до 3. 3 см. По нижнему краю кисты непрерывность нижней челюсти сохранена, толщиной до 0. 5 см. Нижнечелюстной канал не прослеживается.

Пациенту выполнена цистэктомия под эндотрахеальным наркозом.

В ходе операции: в области угла нижней челюсти выявлено кистозное образование размером до 3-см, произведено его вылущивание, оболочка удалена полностью. Костный дефект до 3, 5 см с деструкций язычной стенки до 2 см. Установлена реконструктивная пластина, которая смоделирована по ранее изготовленной стереолитографической модели, и фиксирована 9-ью винтами через троакарные отверстия. Костный дефект заполнен 5-ью сгустками PRF.

Данные гистологического исследования

Макроописание:

Вскрытая киста диаметром 3 см с гладкой эластичной стенкой.

Микроописание:

Стенка кисты представлена плотной фиброзной тканью с включениями костных балок, покрытой многослойным плоским, частью ороговевающим эпителием.

Заключение:

Морфологическая картина не противоречит клиническому диагнозу.

Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. На контрольной ортопантомограмме положение и фиксация реконструктивной пластины удовлетворительное. Пациент выписан из стационара на 3 сутки после оперативного лечения.

21 апреля 2016 г.

Подписывайтесь на наш Telegram канал!

Ещё статьи из категории «Клинический случай»
Предоперационная эмболизация гигантской менингиомы
Предоперационная эмболизация гигантской менингиомы
Эндоваскулярная эмболизация опухолевых сосудов - эффективный метод уменьшения интраоперационной кровопотери