Пациент А. поступил на лечение с диагнозом: киста нижней челюсти.

Со слов, около 6ти месяцев назад травма нижней челюсти, после чего возникла гематома. Через некоторое время появился дискомфорт, стал часто прикусывать внутреннюю поверхность щеки справа, обратился к стоматологу, челюстно-лицевому хирургу, выполнена КТ нижней челюсти, выявлена киста нижней челюсти, направлен на плановое оперативное лечение.

При осмотре полости рта: в области правой ретромолярной области деформация нижней челюсти в виде вздутия, пальпаторно плотно-эластичной консистенции, размером до 2 см. По Данным КТ деструкция тела, угла нижней челюсти с четкими границами. В наибольшем измерении до 3. 3 см. По нижнему краю кисты непрерывность нижней челюсти сохранена, толщиной до 0. 5 см. Нижнечелюстной канал не прослеживается.

Пациенту выполнена цистэктомия под эндотрахеальным наркозом.

В ходе операции: в области угла нижней челюсти выявлено кистозное образование размером до 3-см, произведено его вылущивание, оболочка удалена полностью. Костный дефект до 3, 5 см с деструкций язычной стенки до 2 см. Установлена реконструктивная пластина, которая смоделирована по ранее изготовленной стереолитографической модели, и фиксирована 9-ью винтами через троакарные отверстия. Костный дефект заполнен 5-ью сгустками PRF.

Данные гистологического исследования

Макроописание:

Вскрытая киста диаметром 3 см с гладкой эластичной стенкой.

Микроописание:

Стенка кисты представлена плотной фиброзной тканью с включениями костных балок, покрытой многослойным плоским, частью ороговевающим эпителием.

Заключение:

Морфологическая картина не противоречит клиническому диагнозу.

Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. На контрольной ортопантомограмме положение и фиксация реконструктивной пластины удовлетворительное. Пациент выписан из стационара на 3 сутки после оперативного лечения.

21 апреля 2016 г.

Ещё больше полезной информации на нашем Телеграм-канале

Ещё статьи из категории «Клинический случай»
Предоперационная эмболизация гигантской менингиомы
Предоперационная эмболизация гигантской менингиомы
Эндоваскулярная эмболизация опухолевых сосудов - эффективный метод уменьшения интраоперационной кровопотери