Пациент: А. В. , 20 лет, поступил на плановое оперативное лечение с диагнозом: Одонтогенная киста левой верхнечелюстной пазухи. Хронический левосторонний верхнечелюстной синусит. Гипертрофия аденоидов. Хронический тонзиллит, компенсированная форма

•Жалобы: на затруднение носового дыхания, гнойные выделения в полости рта, припухлость левой щеки.

•Анамнез заболевания: Со слов, затруднение носового дыхания, заложенность носа беспокоят в течение 3х последних лет. Жалобы совпали с лечением зубов. Затем проводилось вскрытие одонтогенной кисты. Настоящее ухудшение в течение последнего года, когда в преддверии полости рта на верхней челюсти образовался свищевой ход, припухлость левой щеки.

ЛОР статус

•Нос: Дыхание через нос ослаблено, слизистая оболочка носа цианотична, отечна, перегородка носа искривлена влево. При эндоскопии в своде носоглотки увеличенная глоточная миндалина с признаками хронического воспаления. в преддверии рта на верхней челюсти - свищевой ход, поступает гной.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

11. 05. 2016 Исследование придаточных пазух носа: При компьютерной томографии придаточных пазух носа в аксиальной и фронтальной проекции в левой гайморовой пазухе выявляется минимальное утолщение слизистой, толщиной до 3мм.
Вокруг корня 26 зуба, определяется периодонтальная киста размерами 31х23мм, пролабирующая в полость левой гайморовой пазухи, с деструкцией альвеолярного отростка верхней челюсти.
Остальные придаточные пазухи носа воздушные.
Носовая перегородка значительно не искривлена.
Гипертрофия слизистой носовых раковин и перегородки носа.

Пациенту выполнена операция на верхнечелюстной пазухе комбинированным доступом. Эндоскопическая аденотомия. Анестезия – ЭТН. Операция и ранний послеоперационный период протекали без осложнений. Проводился ежедневный туалет полости носа, обработка полости носа растворами нафтизина, октенисепта, орошение октенисептом послеоперационной области в ротовой полости. Пациент выписан на 3 сутки после оперативного вмешательства.

По данным гистологического исследования:

Микроописание:

1. Прислан участок гиперплазированной лимфоидной ткани резко деформированной при взятии, окаймленной местами респираторным эпителием.
2. СТЕНКА КИСТЫ представлена отечной и склерозированной соединительной тканью с диффузным хроническим воспалительным инфильтратом. Внутренняя поверхность кисты выстлана респираторным эпителием с признаками гиперсекреции.

Фотогалерея статьи

19 мая 2016 г.

Подписывайтесь на наш Telegram канал!