Пациентка М поступила на плановое оперативное лечение ЛОР отделение с диагнозом: Сложный дефект основания черепа. Спонтанная назальная ликворея. Жалобы: на выделения светлой прозрачной жидкости из носа при наклоне головы

Анамнез заболевания: Со слов, считает себя больной с осени 2015 года, когда появились жидкие выделения из носа. Лечилась самостоятельно: сосудосуживающие препараты, промывание полости носа солевыми растворами. Без положительного эффекта. Проведен тест на глюкозу выделений из носа. Тест положительный. Консультирована ЛОР-врачом, рекомендовано плановое хирургическое лечение.

ЛОР – статус

Нос: Носовое дыхание свободное. Наружный нос не изменена. Слизистая оболочка полости носа розовая. Перегородка носа незначительно искривлена. не увеличены.

Глотка: Носоглотка: свободна.

Ротоглотка: Задняя стенка глотки розовая. Небные миндалины не увеличены, налетов нет. Паратонзиллярная область не изменена.

Гортань: Голосовая щель широкая, 16 мм. Голосовые складки перламутровые, при фонации смыкаются полностью.

Уши: AD, AS — слуховой проход свободен, Mt перламутровые, опознавательные знаки четкие, ш. р. 6/6 м.

На КТ ОНП - нарушение целостности ситовидной пластинки.

Пациентке выполнена эндоскопическая эндоназальная пластика ликворной фистулы основания черепа слева. Дефект в ситовидной пластинке закрыт фрагментом фасции левой бедренной области. Операция и ранний послеоперационный период протекали без осложнений. Пациентка выписана на 6 сутки после оперативного лечения.

Фотогалерея статьи

19 мая 2016 г.

Подписывайтесь на наш Telegram канал!