Пациентка М поступила на плановое оперативное лечение ЛОР отделение с диагнозом: Сложный дефект основания черепа. Спонтанная назальная ликворея. Жалобы: на выделения светлой прозрачной жидкости из носа при наклоне головы
Анамнез заболевания: Со слов, считает себя больной с осени 2015 года, когда появились жидкие выделения из носа. Лечилась самостоятельно: сосудосуживающие препараты, промывание полости носа солевыми растворами. Без положительного эффекта. Проведен тест на глюкозу выделений из носа. Тест положительный. Консультирована ЛОР-врачом, рекомендовано плановое хирургическое лечение.
ЛОР – статус
Нос: Носовое дыхание свободное. Наружный нос не изменена. Слизистая оболочка полости носа розовая. Перегородка носа незначительно искривлена. не увеличены.
Глотка: Носоглотка: свободна.
Ротоглотка: Задняя стенка глотки розовая. Небные миндалины не увеличены, налетов нет. Паратонзиллярная область не изменена.
Гортань: Голосовая щель широкая, 16 мм. Голосовые складки перламутровые, при фонации смыкаются полностью.
Уши: AD, AS — слуховой проход свободен, Mt перламутровые, опознавательные знаки четкие, ш. р. 6/6 м.
На КТ ОНП - нарушение целостности ситовидной пластинки.
Пациентке выполнена эндоскопическая эндоназальная пластика ликворной фистулы основания черепа слева. Дефект в ситовидной пластинке закрыт фрагментом фасции левой бедренной области. Операция и ранний послеоперационный период протекали без осложнений. Пациентка выписана на 6 сутки после оперативного лечения.
19 мая 2016 г.
Ещё больше полезной информации на нашем Телеграм-канале