3D-тур по Волынской больнице
(495) 620-80-95
Онлайн-запись на консультацию и диагностику
г. Москва, ул. Староволынская, 10
м. Славянский бульвар

Недостаточная чувствительность онкомаркёра CEA для выявления рецидива колоректального рака

СЕА, даже с низким пороговым значением, является недостаточно чувствительным для мономаркёрного использования

23 мая 2016 г.

После операции по удалению опухоли толстой или прямой кишки большинство людей интенсивно наблюдаются не менее пяти лет для раннего выявления признаков рецидива рака. Рецидив, как правило, приводит к повышению в крови белка под названием СЕА (карциноэмбриональный антиген). Повышенный уровень СЕА может быть выявлен с помощью анализа крови, который, обычно, делается каждые три-шесть месяцев после операции. Исследователи из Англии провели метаанализ публикаций с целью определения порогового уровня СЕА в крови, после которого нужно проводить дальнейшее обследование. В изученных исследованиях пациенты с повышенными уровнями СЕА в крови были дополнительно исследованы с помощью рентгеновской томографии (сканирование грудной клетки, брюшной полости и таза). 

В 52 включенных в метаанализ исследованиях чувствительность колебалась от 41% до 97%, со специфичностью от 52% до 100%. В семи исследованиях с пороговым значением 2,5 мкг/л общая чувствительность составила 82% (95% доверительный интервал (ДИ) 78-86%) и общая специфичность 80% (95%ДИ 59-92%). В 23 исследованиях с пороговым значением 5 мкг/л общая чувствительность равнялась 71% (95%ДИ 64-76%) и общая специфичность 88% (95%ДИ 84-92%). В семи исследованиях с пороговым значением 10 мкг/л, общая чувствительность была оценена в 68% (95%ДИ 53-79%), а общая специфичность в 97% (95%ДИ 90-99%). 

Исследователи пришли к выводу, что СЕА, даже с низким пороговым значением, является недостаточно чувствительным для мономаркёрного использования. Увеличение чувствительности путем установления низкого порогового значения является плохой стратегией из-за большого числа ложноположительных результатов. В связи с этим, авторы исследования рекомендуют проводить мониторинг рецидива колоректального рака с более чем одним диагностическим маркером, но применяя самое высокое пороговое значение СЕА (10 мкг/л).

Источник: Cochrane

Brian D Nicholson, Bethany Shinkins, Indika Pathiraja, Nia W Roberts 

Blood CEA levels for detecting recurrent colorectal cancer // Editorial Group: Cochrane Colorectal Cancer Group; Published Online: 10 DEC 2015; DOI: 10.1002/14651858.CD011134.pub2

Фотогалерея

Данная публикация связана со следующими методами диагностики

Данная публикация связана со следующими методами лечения

Рекомендуемые статьи

Рекоменуем прочитать следующие статьи сотрудников Волынской больницы: