Недостаточная чувствительность онкомаркёра CEA для выявления рецидива колоректального рака

Наука и технологии

СЕА, даже с низким пороговым значением, является недостаточно чувствительным для мономаркёрного использования

После операции по удалению опухоли толстой или прямой кишки большинство людей интенсивно наблюдаются не менее пяти лет для раннего выявления признаков рецидива рака. Рецидив, как правило, приводит к повышению в крови белка под названием СЕА (карциноэмбриональный антиген). Повышенный уровень СЕА может быть выявлен с помощью анализа крови, который, обычно, делается каждые три-шесть месяцев после операции. Исследователи из Англии провели метаанализ публикаций с целью определения порогового уровня СЕА в крови, после которого нужно проводить дальнейшее обследование. В изученных исследованиях пациенты с повышенными уровнями СЕА в крови были дополнительно исследованы с помощью рентгеновской томографии (сканирование грудной клетки, брюшной полости и таза). 

В 52 включенных в метаанализ исследованиях чувствительность колебалась от 41% до 97%, со специфичностью от 52% до 100%. В семи исследованиях с пороговым значением 2,5 мкг/л общая чувствительность составила 82% (95% доверительный интервал (ДИ) 78-86%) и общая специфичность 80% (95%ДИ 59-92%). В 23 исследованиях с пороговым значением 5 мкг/л общая чувствительность равнялась 71% (95%ДИ 64-76%) и общая специфичность 88% (95%ДИ 84-92%). В семи исследованиях с пороговым значением 10 мкг/л, общая чувствительность была оценена в 68% (95%ДИ 53-79%), а общая специфичность в 97% (95%ДИ 90-99%). 

Исследователи пришли к выводу, что СЕА, даже с низким пороговым значением, является недостаточно чувствительным для мономаркёрного использования. Увеличение чувствительности путем установления низкого порогового значения является плохой стратегией из-за большого числа ложноположительных результатов. В связи с этим, авторы исследования рекомендуют проводить мониторинг рецидива колоректального рака с более чем одним диагностическим маркером, но применяя самое высокое пороговое значение СЕА (10 мкг/л).

Источник: Cochrane

Brian D Nicholson, Bethany Shinkins, Indika Pathiraja, Nia W Roberts 

Blood CEA levels for detecting recurrent colorectal cancer // Editorial Group: Cochrane Colorectal Cancer Group; Published Online: 10 DEC 2015; DOI: 10.1002/14651858.CD011134.pub2

Автор статьи:

Ковтун Наталия Александровна

заведующий лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики

Клинико-диагностическая лаборатория

Статья добавлена 23 мая 2016 г.


Эта статья...

...про отделения

...про исследования

...про методы лечения


Читайте также

Показания и противопоказания к проведению гальванизации - постоянному электрическому...

Гальванический ток - постоянный электрический ток невысокого напряжения и небольшой силы. Прохождение тока через биологические ткани сопровождается рядом...


Дефицит витаминов группы В как причина полиневропатии

Патогенетическое лечение полиневропатии с выраженным клиническим эффектом


Подготовка к МРТ исследованию малого таза (мужского)

Правила подготовки для пациента и обязательное обследование перед исследованием заполняемое врачом


Подготовка к МРТ исследованию прямой кишки

Правила подготовки для пациентов