С-реактивный белок у пациентов ОРИТ

Перед выпиской из отделения интенсивной терапии (ОРИТ) необходима объективная оценка состояния пациента для выявления лиц с повышенным риском неблагоприятных последствий. Воспалительное состояние является потенциальным фактором риска для неблагоприятного исхода, а повышенные концентрации C-реактивного белка (СРБ) коррелируют с полиорганной недостаточностью.

Было проведено несколько исследований, чтобы оценить использование СРБ как маркера риска нежелательных последствий после выписки.

В общей сложности было проанализировано 998 больных. Пациенты с более высокой концентрацией СРБ (≥75 мг/л) имели повышенный уровень повторной госпитализации по сравнению с группой пациентов с низким уровнем СРБ (<7, 5 мг/л), соответственно 13, 1% и 7, 4% (р = 0, 003). Смертность после выписки из ОРИТ в группе с высоким и низким СРБ составила 6, 9% и 4, 7%, соответственно (р = 0, 127). Сочетание регоспитализации и смертности было значительно выше в группе пациентов с высоким уровнем СРБ, в сравнении с другой группой (17, 9% и 10, 1%; р = 0, 001). Госпитальная летальность у больных, повторно переведенных в ОРИТ была значительно выше, чем у других пациентов (20% против 4, 3%; р <0, 001).

Результаты указывают на то, что высокая концентрация СРБ (≥75 мг/л) в течение 24 ч после выписки из ОРИТ связана с повышенным риском неблагоприятного исхода. Тем не менее, СРБ при выписке представляет собой всего лишь умеренный фактор риска и не может быть единственным критерием принятия клинических решений.

Источник: PubMed

Gülcher SS1, 2, Bruins NA3, Kingma WP4, Boerma EC5.

Elevated C-reactive protein levels at ICU discharge as a predictor of ICU outcome: a retrospective cohort study. // Ann Intensive Care. 2016 Dec;6 (1): 5. doi: 10. 1186/s13613-016-0105-0. Epub 2016 Jan 13.