Кубитальный туннельный синдром

Туннельный синдром – локальное сдавление нерва в естественных костно-фиброзных каналах.

Кубитальный туннельный синдром – локальное сдавление локтевого нерва на уровне локтя, в кубитальном канале.

Пациентка С., 77 л. обратилась к неврологу с жалобами на боли, онемение 4 и 5 пальцев и слабость мышц левой кисти.

При проведении стимуляционной элетромиографии получены следующие результаты (Рис. 1): при исследовании локтевого нерва амплитуда М-ответа в дистальной точке и ниже локтя значительно снижена (1,82 мВ и 1,07 мВ соответственно), амплитуда М-ответа выше локтя резко снижена (выше локтя – 0,32 мВ, на плече – 0,3 мВ, декремент амплитуды М-ответа  между точками стимуляции ниже локтя и выше локтя 70,1%). Скорость распространения возбуждения (СРВ) на дистальном участке – 66,7 м/с, на уровне локтя – 14,1 м/с, выше локтя – 63 м/с.

Таким образом, имеет место выраженное локальное снижение СРВ на уровне локтя, значительное снижение амплитуды М-ответа в дистальной точке и достоверный блок проведения на уровне кубитального канала, что соответствует значительной степени выраженности туннельного синдрома (подтвержден методом коротких сегментов - Рис. 2).