Удаление инвертированной папилломы

Клинический случай

Пациент Р. , 56 лет, поступил в ЛОР – отделение с жалобами на затруднение носового дыхания. Из анамнеза известно, что вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 2-х лет. Постоянно пользуется сосудосуживающими каплями, без эффекта.

КТ ППН от 02. 08. 2016 – КТ – признаки новообразования полости носа справа.

МЕСТНЫЙ СТАТУС:
НОС:

Носовое дыхание: затруднено. Форма наружного носа: не изменена

Пальпация и перкуссия передних стенок лобных пазух: безболезненна

Пальпация и перкуссия передних стенок в\ч пазух: безболезненна

Пальпация и перкуссия места выхода 1-ой ветви тройничного нерва: безболезненна

Пальпация и перкуссия места выхода 2-ой ветви тройничного нерва: безболезненна

Преддверие носа: свободно

Перегородка носа: незначительно искривлена.

Слизистая полости носа: розовая

В носовых ходах: в носовом ходе справа новообразование, красного цвета, обтурирующее правую половину носа

Носовые раковины: не увеличены

ГЛОТКА:

Носоглотка: свободна

Небные дужки: розовые Миндалины: не увеличены, налетов нет

Паратонзиллярная область: не изменена

Задняя стенка глотки: розовая

Слизистая оболочка гортани, надгортанника, черпаловидных хрящей: розовая

Голосовая щель: широкая, 16 мм

Голосовые складки: перламутровые, при фонации смыкаются полностью

УШИ:

AD: ушная раковина не изменена. Наружный слуховой проход широкий, содержит умеренное количество ушной серы; стенки слухового прохода обычной окраски. Барабанная перепонка: перламутровая, опознавательные знаки четкие. Ш. Р. 6 м.

AS: ушная раковина не изменена. Наружный слуховой проход широкий, содержит умеренное количество ушной серы; стенки слухового прохода обычной окраски. Барабанная перепонка: перламутровая, опознавательные знаки четкие. Ш. Р. 6 м.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
На КТ ОНП (амб. ) от 02. 08. 2016: новообразование полости носа справа, обтурирующее общий носовой ход справа

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

03. 09. 2016 10: 19 Лейкоциты (WBC): 12. 1 10e9 /л (N: 4-9) ; Нейтрофилы (NEU#): 8. 72 10e9 /л (N: 1. 8-7. 7) ; Нейтрофилы (NEU%): 72 % (N: 47-72) ; Моноциты (MONO#): 1. 11 10e9 /л (N: 0. 1-0. 6) ; Моноциты (MONO%): 9. 2 % (N: 3-11) ; Базофилы (BASO#): 0. 01 10e9 /л (N: 0-0. 08) ; Базофилы (BASO%): 0. 1 % (N: 0-1) ; Эозинофилы (EO#): 0. 05 10e9/л (N: 0. 02-0. 5) ; Эозинофилы (EO%): 0. 4 % (N: 0. 5-5) ; Нейтрофилы сегментоядерные (neu segmented): 68 % (N: 47-72) ; Нейтрофилы палочкоядерные (neu stab): <5 (N: до 6) ; Незрелые гранцулоциты (IG#): 0. 03; Незрелые гранулоциты (IG%): 0. 2 % (N: 0-0. 2) ; Лимфоциты с высокой флюоресценцией (HFLC%): 0 %; Лимфоциты с высокой флюоресценцией (HFLC#): 0; Нейтрофилы, без незрелых гранулоцитов (NEU%&): 71. 8 %; Нейтрофилы, без незрелых гранулоцитов (NEU#&): 8. 69; Лимфоциты, без незрелых гранулоцитов (LYM#&): 2. 21; Лимфоциты (LYM#): 2. 21 10e9/л (N: 1. 2-3) ; Лимфоциты (LYM%): 18. 3 % (N: 19-37) ; Тромбоциты (PLT): 184 x10e9 /л (N: 180-320) ; Тромбокрит (PCT): 0. 2 % (N: 0. 15-0. 4) ; Относ. кол-во крупных тромбоцитов (P-LCR): 32. 4 % (N: 13-43) ; Средний объем тромбоцита (MPV): 11 фл (N: 7. 4-10. 4) ; Ширина распред. тромбоцитов (PDW): 12. 5 % (N: 10-20) ; Гемоглобин (HGB): 135 г/л (N: 130-160) ; Эритроциты (RBC): 4. 22 10e12/л (N: 4-5) ; Средний объем эритроцитов (MCV): 93. 1 фл (N: 80-100) ; Гематокрит (HCT): 39. 3 % (N: 40-48) ; Ср. содержание гемоглобина (MCH): 32 пг (N: 27-31) ; Средняя концентрация гемоглобина (MCHC): 344 г/л (N: 300-380) ; Ширина распр. эр-тов (коэфф. вариации) (RDW-CV): 13. 1 % (N: 11. 5-14. 5) ; Ширина распред. эр-тов (стандартная девиация) (RDW-SD): 42. 9 фл (N: 35-60) ; Нейтрофилы палочкоядерные: 2 % (N: 1-6) ; Нейтрофилы сегментоядерные: 67 % (N: 47-72) ; Эозинофилы %: 0 % (N: 0. 5-5) ; Базофилы %: 0 % (N: 0-1) ; Лимфоциты %: 28 % (N: 19-37) ; Моноциты %: 3 % (N: 3-11) ; СОЭ: 15 мм/час (N: 6-20)

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

03. 09. 2016 10: 55 Количество: 100; Цвет: янтарный; Прозрачность: полная; Относит. плотность.: 1029 (N: 1010-1025) ; рН.: 5. 0 (N: 5. 0-7. 0) ; Белок.: отрицательный (N: отрицательный) ; Глюкоза.: отрицательная (N: отрицательная) ; Лейкоциты.: 25 кл/мкл (N: отрицательно) ; Уробилиноген.: в норме (N: в норме) ; Кетоновые тела.: 5, 0 ммоль/л (N: отрицательные) ; Билирубин.: отрицательный (N: отрицательный) ; Кровь.: отрицательная (N: отрицательная) ; Нитриты.: отрицательные (N: отрицательные) ; Эритроциты: 2 в п/з (N: 0-1) ; Лейкоциты: 6 в п/з (N: 0-3) ; Эпителиальные клетки: 0 в п/з (N: 0-10) ; Цилиндры: 0 в п/з (N: Общая норма|0|1|единичные в препарате) ; Бактериальные клетки: 1. 1 10^4/ мл (N: до 0. 8) ; Соли: 0 в п/з (N: Общая норма|0|0|не найдены) ; Грибковые клетки: 0 в п/з (N: Общая норма|0|0|не найдены) ; Почечный и переходный эпителий: 0 в п/з (N: Общая норма|0|0|не найдены) ; Патологические цилиндры: 0 в п/з (N: Общая норма|0|0|не найдены) ; Слизь: 6. 02 (N: 0. 00-7. 14) ; Сперматозоиды: 0 в п/з (N: Общая норма|0|0|не найдены) ; Проводимость мочи: 27. 7 mS/cm (N: 1. 1-33. 9)

Результаты инструментальных исследований:

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

03. 09. 2016 Послеоперационная: содержимое полости носа справа:
Макроописание: 7 кусочков ткани серого цвета разм. от 0. 5 до 3х2х06 см.
Микроописание: Фрагменты опухоли, имеющей строение "переходно-клеточной "папилломы инвертированного типа.

Автор статьи:

Статья добавлена 13 сентября 2016 г.


Эта статья...

...про отделения


Читайте также

Действующие ограничения в связи с COVID-19

Ограничения в связи с профилактикой распространения коронавирусной инфекции COVID-19