Пациент  Л., 46 лет, поступил в  ЛОР - отделение с жалобами на снижение слуха на оба уха.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Считает себя больным около месяца, когда после перенесенного ОРВИ появились боли в ушах, снизился слух на оба уха. Лечился амбулаторно - Зиннат 7 дней, боли в ушах прошли. В связи с сохраняющимся снижением слуха обратился к ЛОР врачу, выполнен рентген ППН - без патологии. Проводилось продувание слуховых труб по Политцеру, вакуумный массаж барабанных перепонок 10 дней, без динамики.

Объективно:

Нос: Форма наружного носа не изменена:

Преддверие носа свободное,

Перегородка носа искривлена. Слизистая полости носа розовая. В носовых ходах отделяемого нет. Нижние носовые раковины увеличены с двух сторон.

Глотка:

Носоглотка: увеличены задние концы нижних носовых раковин.

Ротоглотка: небные дужки розового цвета. Миндалины не увеличены; налетов нет, паратонзиллярная область не изменена. Задняя стенка глотки розовая.

Гортаноглотка: Слизистая вестибулярных складок, черпаловидных хрящей, межчерпаловидного пространства, надготанника розовая, голосовая щель широкая. Голосовые складки перламутровые, подвижные, при фонации смыкаются полностью. .

Уши: AD,AS: ушная раковина без особенностей. Наружный слуховой проход широкий, содержит умеренное количество ушной серы, стенки наружного слухового прохода обычной окраски. Барабанная перепонка: мутная, втянута, в барабанной полости определяемтся желтоватый экссудат, ш.р. 3,5/3,5 м

Аудиометрия  - снижение слуха на оба уха по типу нарушения звукопроведения 2 степени;

Тимпанометрия - тип «В» с двух сторон

На КТ височных костей – барабанные полости заполнены с двух сторон, субтотальное затемнение клеток сосцевидного отростка и антрума с двух сторон.

В связи с неэффективностью консервативной терапии по данным КТ височных костей выполнено шунтирование барабанной полсти с двух сторон.

21 сентября 2016 г.

Подписывайтесь на наш Telegram канал!

Ещё статьи из категории «Клинический случай»
Множественная миелома
Множественная миелома
Краткое описание заболевания, особенности лабораторной диагностики.
Обострение хронического полипозно-гнойного полисинусита
Обострение хронического полипозно-гнойного полисинусита
Применение навигационной системы и бора в лечении хронического полипозно-гнойного полисинусита.
Лямблиоз
Лямблиоз
Описание, патогенез, симптомы, диагностика заболевания.