3D-тур по Волынской больнице
(495) 620-80-95
Онлайн-запись на консультацию и диагностику
г. Москва, ул. Староволынская, 10
м. Славянский бульвар

Глобальные рекомендации ASCO по скринингу рака шейки матки 2016

10 января 2017 г.

  • Определение ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) рекомендовано для вех уровней ресурсов.

  • При базовом уровне ресурсов может использоваться визуальный осмотр с проведением пробы с уксусной кислотой.

  • Рекомендуется ориентироваться на следующий диапазон возрастов и частоты проведения скрининга. В условиях максимального уровня ресурсов женщины в возрасте от 25 до 65 лет должны проходить скрининг каждые 5 лет. Для стран с высокими ресурсами у женщин в возрасте от 30 до 65 лет рекомендуется скрининг каждые 5 лет, при этом если у пациентки последовательно получено два отрицательных результата скрининга с 5-летним интервалом, впоследствии можно проводить скрининг раз в 10 лет. В условиях ограниченных ресурсов женщины в возрасте 30-49 лет должны проходить скрининг каждые 10 лет; а в условиях базовых ресурсов женщины в возрасте 30-49 лет должны пройти скрининг от одного до трех раз за свою жизнь.

    Возраст, в котором можно прекратить скрининг

  • Максимальный и высокий уровень ресурсов: старше 65 лет при стабильно отрицательных результатах в течение предыдущих >15 лет.

  • Ограниченный и базовый: моложе 49 лет, в зависимости от уровня ресурсов.

    Уточняющее обследование по результатам скрининга

  • Если женщина живет в стране с базовым уровнем ресурсов, после получения положительного результата анализа на ДНК ВПЧ может быть проведен визуальный осмотр.

  • Если визуальный осмотр использовался в качестве первичного скрининга и выявил отклонения, необходимо перейти к лечению.

  • В остальных условиях могут использоваться генотипирование ВПЧ и /или цитологический анализ.

    После обследования

  • Женщины с отрицательными результатами обследования должны быть повторно осмотрены в течение 12 месяцев.

  • В условиях базового уровня ресурсов лечение должно быть начато при получении ненормальных (положительных) результатов обследования.

  • В условиях ограниченных ресурсов женщинам с ненормальными результатами обследования должна быть выполнена кольпоскопия, если она доступна, или визуальный осмотр, если кольпоскопия недоступна.

  • В условиях максимального или высокого уровня ресурсов за ненормальными (положительными) результатами должна следовать кольпоскопия.

    Лечение женщин с предраковыми изменениями

  • В условиях базового уровня ресурсов обычными вариантами лечения являются криотерапия или электрохирургическая эксцизия петлей (ЭЭП).

  • В остальных условиях рекомендуется ЭЭП (если обеспечивается высокий уровень качества) или аблация (если имеются медицинские противопоказания к ЭЭП).

  • Для всех уровней ресурсов рекомендуется контроль в течение 12 месяцев после лечения.

    Особые популяции

  • Женщины с ВИЧ-инфекцией или иммуносупрессией вследствие других причин должны пройти скрининг на ВПЧ сразу после постановки диагноза, а затем в течение жизни проходить скрининг в два раза чаще, чем в общей популяции.

  • При получении у ВИЧ-инфицированной женщины положительных результатов скрининга и/или уточняющего обследования тактика должна быть такой же, как в общей популяции.

  • Первичный скрининг после родов должен предлагаться женщинам уже через 6 недель, если речь идет о базовом уровне ресурсов, и через 6 месяцев во всех остальных ситуациях.

Данная публикация относится к следующим отделениям

Рекомендуемые статьи

Рекоменуем прочитать следующие статьи сотрудников Волынской больницы: