Синдром поликистозных яичников

Полезные статьи

Внешние проявления, диагностика, лечение

Синдром поликистозных яичников (поликистоз яичников), известный так же, как синдром Штейна-Левенталя, представляет собой гормональное заболевание, при котором яичники увеличены в размерах и содержат в себе множество маленьких пузырьков, заполненных жидкостью.

Синдром поликистозных яичников развивается, когда на почве патологического нарушения обмена веществ яичнике меняются его естественные функции и анатомия. Различают первичную и вторичную форму заболевания.

Причина первичного поликистоза - генетическая предрасположенность. Дисфункция яичников проявляется у девочек в период полового созревания в возрасте 12 – 16 лет.

Вторичный поликистоз как самостоятельную болезнь не рассматривают, считается, что это совокупность различных патологических проявлений. Вторичная форма поликистоза появляется при устоявшемся менструальном цикле.

Яичник и выполняемые им задачи:

Яичник – парный половой орган, важнейший орган репродуктивной женской системы. Внешне яичник похож на персиковую косточку, имеет плотную консистенцию и неровную, слегка бугристую поверхность. На размеры яичников (которые отличаются друг от друга по объему и весу) влияют возраст женщины и фаза менструального цикла. Обычно левый яичник легче и меньше правого. Яичник покрыт белочной оболочкой, под которой находится корковый слой. Внешняя оболочка содержит в себе большое количество фолликулов, которые находятся в процессе непрерывного созревания. Параллельно созреванию фолликулов в яичниках, происходит формирование яйцеклетки.

У любой здоровой женщины в середине менструального цикла начинается самое благоприятное для зачатия время — овуляция. В это время фолликул лопается, выпуская созревшую яйцеклетку за пределы яичника, на этом месте формируется желтое тело, основная задача которого - синтез гормона прогестерона. За несколько дней до начала очередной менструации желтое тело перестает функционировать.

Когда произошло зачатие, желтое тело увеличивается в размерах и продолжает свою продуктивную гормональную деятельность. По истечению 3, 5 – 4 месяцев желтое тело разрушается, и ответственность за выработку гормонов возлагается исключительно на плаценту, которая уже успела сформироваться к этому времени.

Состояние яичников имеет важнейшее значение для здоровья женщины, так как они выполняют очень важные функции в организме женщины:

  1. Генеративная, или детородная функция (в яичнике формируются и созревают яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены сперматозоидом).
  2. Именно гормоны, которые вырабатывают яичники, отвечают за развитие гениталий и участвуют в формировании женского фенотипа, а также обспечавают женщинам красоту и женственность.
  3. Регулирующая функция (деятельность здоровых яичников вместе с работой эндокринных желез составляет основу гормональной регуляции в организме) – от нее зависит здоровье женщины в целом.

Здоровые яичники производят эстроген и прогестерон – половые гормоны для женщины. Наряду с выработкой женских половых гормонов, яичник производит незначительное число мужских половых гормонов, андрогенов (они нужны для того, чтобы мальчик в утробе матери приобрел все свойственные мужскому полу черты).

Когда хрупкий баланс в гормональной деятельности организма нарушается, происходит структурная деформация яичников, их ткань пронизывают кисты – это состояние грозит женщине бесплодием. Беременность при поликистозе возможна только при условии ответственного и своевременного лечения заболевания.

Почему развивается поликистоз яичников:

  1. «Ген» первичного поликистоза яичников, мать может передать дочери, если в прошлом женщина столкнулась с проблемой связанной с бесплодием, угрозой прерывания и невынашивания беременности и прочими нюансами гормонального характера. Также первичный поликистоз у девочки может развиться после перенесенного инфекционного заболевания (особенно опасен в этом плане эпидемический паротит).
  2. Причиной вторичной формы патологии синдрома поликистозных яичников, часто становятся какие либо серьезные эндокринные проблемы, травмы головного мозга, осложнения протекающей беременности, сильные стрессы и интоксикация организма.
  3. Более чем у половины женщин поликистоз поражает яичники, когда снижается восприимчивость организма к инсулину. Кровь обогащается большой порцией инсулина, в связи с чем, на этом фоне яичники начинают продуцировать повышенное количество андрогенов, и запускаются разрушительные механизмы гормональной дисфункции. Под действием мужских половых гормонов внешняя оболочка яичников становится более плотной и у яйцеклетки не остается ни малейшего шанса покинуть заблокированный фолликул, развивается патология: заполняясь жидкостью, фолликулы трансформируются в кисты. С увеличением количества таких кист растут размеры пораженных яичников. На увеличение количества андрогенов в женском организме влияет не только активный синтез инсулина, но и нарушения в цепочке, состоящей из гипоталамуса, гипофиза и яичников. При этом выработка «нормальных» женских гормонов резко сокращается, и основные силы организм бросает на продуцирование гормона роста и андрогенов.
  4. Часто в основе развития синдрома поликистозных яичников лежат серьезные эндокринные патологии в виде сахарного диабета или дисфункции надпочечников, наследственность, метаболический синдром.

Внешние проявления синдрома поликистозных яичников:

Подозрительные сигналы организма у девочки, или женщины могут обнаруживаться при первой менструации, или появиться через 3 – 4 года после периода регулярных менструаций.

Окончательный диагноз выставляется после клинического, инструментального и лабораторного обследования. Диагностика начинается в первую очередь с осмотра пациентки. Внешние симптомы гиперандрогении выражены рядом характерных изменений в облике женщины:

  • гипертрихоз – на подбородке, вокруг сосков, на внутренней части бедер начинают усиленно расти единичные стержневые волоски.
  • гирсутизм – появление волосяного покрова на лице, голенях и предплечьях.
  • вирилизм – развитие девушки по мужскому образу: чрезмерное оволосение, мужское телосложение, низкий голос. При этом нарушается гонадотропная деятельность гипофиза.
  • появление акне (черных точек) на щеках, носу, лбу и подбородке.

Для большинства пациенток, страдающих поликистозом яичников, актуальна проблема лишнего веса (жир в основном скапливается в области живота). При первичной форме поликистоза у женщины правильное телосложение, полная округлая грудь, присутствует определенная степень гипертрихоза. Женщины, которые страдают вторичной формой поликистоза, отличаются иным внешним обликом: у них недоразвита грудь, узкий таз, гирсутизм.

В большинстве случаев первая менструация при этой патологии яичников приходит вовремя, в 11 – 13 лет. Характер нарушения менструации в дальнейшем, зависит от факторов, которыми был вызван поликистоз яичников, и от его формы. Менструации на фоне заболевания яичников могут быть крайне скудными (опсоменорея), нечастыми и нерегулярными (олигоменорея) или совсем отсутствовать (аменорея).

Чаще всего проблему обнаруживают, когда женщина обращается к врачу с вопросом отсутствия беременности. Так как, при этом заболевании овуляция в основном отсутствует, становится понятно, что, поликистоз и беременность, по сути, явления взаимоисключающие.

Диагностика заболевания:

В ходе гинекологического осмотра у женщины определяются плотные, увеличенные в размерах яичники. Далее проводится лабораторная диагностика: биохимический и общий анализ крови, тест на уровень глюкозы и холестерина в крови и определяется восприимчивость к инсулину. Самое большое значение имеет анализ, определяющий концентрацию и соотношение половых гормонов в крови.

Достаточно исчерпывающую информацию о состоянии яичников женщины позволяет получить процедура ультразвуковой диагностики.

Осложнения поликистоза яичников:

Последствия данной патологии яичников для здоровья женщины могут быть весьма неблагоприятны. Если не лечить поликистоз яичников должным образом, он может вызывать раннее развитие сосудистых заболеваний в виде гипертонической болезни или атеросклероза сосудов. Наиболее опасным осложнением синдрома поликистозных яичников считается гиперплазия эндометрия, которая в 2, 5% случаев вызывает развитие рака эндометрия.

Лечение синдрома поликистозных яичников:

Лечение поликистоза яичников в первую очередь преследует одну приоритетную цель – вернуть овуляцию женщине, и сделать ее здоровой и счастливой матерью.

Комплексная терапия заболевания предполагает:

  • восстановление процессов метаболизма гипоталамо-гипофизарной системы;
  • подавление выработки андрогенов;
  • решение проблемы метаболического синдрома;
  • возвращение регулярного менструального цикла и ликвидация бесплодия.

Лечение пациенток одновременно контролируют несколько специалистов: гинеколог, эндокринолог и диетолог. Лечение поликистоза может быть консервативным (гормональная терапия) и оперативным (лапароскопия).

Немаловажное значение в коррекции поликистоза, имеет специальная диета, которую в индивидуальном порядке разрабатывает для пациентки диетолог. Рекомендуют регулярные и умеренные физические нагрузки.

Автор статьи:

Статья добавлена 10 января 2017 г.


Эта статья...

...про отделения


Читайте также

Выявлен третий ген, связанный с болезнью Паркинсона

Учёные из Северно-Западного университета выявила третий ген, TMEM230, связанный с болезнью Паркинсона. Ген, ответственный за возникновение болезни, расположен...


Мультивисцеральная резекция при местнораспространенном раке ободочной кишки

M.Evseev, A.Vladykin, I.Klyshin. Multivisceral resection for locally advanced colorectal cancer. Case report. Одним из направлений научных исследований...


Возможности и особенности физиотерапевтических факторов

Современная физиотерапия располагает огромным количеством разнообразным по физической природе, физиологическому, лечебному действию и способам применения...


24.10.2017 на базе ФГБУ "Клиническая больница N 1" УДП РФ пластические...

24.10.2017 на базе ФГБУ "Клиническая больница N 1" УДП РФ пластические хирурги провели 4-й учебный курс и мастер-класс по липоскульптуре на аппарате "PAL-Liposculptor"


17.10.2017 на базе ФГБУ "Клиническая больница N 1" УДП РФ пластические...

17.10.2017 на базе ФГБУ "Клиническая больница N 1" УДП РФ пластические хирурги провели 3-й учебный курс и мастер-класс по липоскульптуре на аппарате "PAL-Liposculptor"