Фёдорова Анна Александровна
Фёдорова Анна Александровна
заведующая отделением - врач ультразвуковой диагностики,...

Гистосканирование предстательной железы — инновационная ультразвуковая методика, где используется компьютерный анализ отраженных нативных УЗ-сигналов от ткани всего объема простаты, что позволяет определить присутствие в железе опухолевых клеток. Важным критерием объективности и операторзависимости диагностической методики является оценка воспроизводимости ее результатов несколькими независимыми специалистами. В связи с этим, проведение исследования по изучению воспроизводимости результатов гистоканирования представляется целесообразной и актуальной задачей.

* А.А. Фёдорова, Г.В. Варламов, Н.А. Соколова, А.В. Зубарев

Материалы конгресса Российской Ассоциации Радиологов 2015

Цель исследования: произвести оценку согласованности между двумя исследователями при интерпретации трехмерных изображений, полученных при использовании методики гистосканирования.

Материалы и методы: Двумя независимыми специалистами по ультразвуковой диагностике были ретроспективно проанализированы результаты трехмерных сканирований, выполненных пациентам с подозрением на рак предстательной железы.  Генеральная совокупность включала в себя 116 пациентов; выборочную совокупность составили 50 случайных элементов,  отбор проводился «вслепую», без учета клинических данных пациента и результатов гистологических исследований. После получения объемного трехмерного сканирования каждым исследователем поочередно была выполнена обработка изображения на рабочей станции гистосканнинга.  Исследователями маркировались зоны, по объему превышающие 0,5 куб.см. При этом каждым из исследователей оценивался объем предстательной железы, объем выявленных патологических участков и их количество. Каждый из анализируемых параметров вносился нами в анкету: за 0 баллов принималось решение эксперта об отсутствии патологических участков; за 1 балл – мнение о присутствии патологических зон. В качестве метода оценки согласия между экспертами нами был использован коэффициент каппа. Оценка результатов согласованности между исследователями проводилась согласно стандартным критериям.      

Результаты: Первым исследователем на трехмерной модели было выделено 54 участков, вторым исследователем - 49 участков. В результате комплексного анализа, оба исследователя обнаружили фокусы более 0,5 куб.см. у 36 пациентов, и отсутствие фокусов у 10 пациентов. При этом первым исследователем было обнаружено 37 фокусов и отсутствие фокусов в 13 случаях; вторым исследователем – присутствие фокусов в 39 случаях, и их отсутствие в 11 случаях. Оба исследователя сошлись во мнении о наличии/отсутствии фокуса в 46 (92%) случаях, достигнув коэффициента согласованности 0,7816 (р < 0,0005) (Таблица 1).

Таблица 1.

Согласованность исследователей (общее количество совпавших результатов).

Участок «+»

Участок «-»

Общее число выявленных участков

Участок «+»

36

3

39

Участок «-»

1

10

11

Общее число выявленных участков

37

13

50

Из 50 анализируемых участков 36 совпали по обоюдному мнению. Объем выявленных патологических участков у первого исследователя в среднем составил 2,73 +1,53 (2,17) куб.см. Вторым исследователем были обозначены патологические участки средним объемом 2,77 + 1,56 (2,17) куб.см.).

В результате маркировки контуров предстательной железы, средний объем простаты у первого исследователя составил 46,169  +16,235 (40,99)  куб.см; у второго исследователя – в среднем 46,264 +17,012 (39,9) куб.см. (Таблица 2)

Таблица 2.

Оценка результатов гистосканирования двумя экспертами по отдельным параметрам.

Признак

1-й эксперт

2-й эксперт

Объем предстательной железы (среднее значение)

46,169 + 16,23 (40,99)  куб.см

(от 25,0 куб. см. до 92,3 куб.см.)

46,264 + 17,01 (39,9) куб.см.

(от 25,35 куб.см. до 109,1 куб.см.)

Количество выявленных патологических участков, абс.

39

37

Объем патологических участков (ср)

2,73 +1,53 (2,17)

2,77 + 1,56 (2,17)

Количество исключенных зон, соответствующих артефактным, абс.

15

12

Выводы: Оценка воспроизводимости методики гистоканирования выявила высокую согласованность между исследователями в отношении наличия/отсутствия патологического участка, объема простаты и объема патологических участков. Коэффициент согласованности составил 0,7816 (р < 0,0005), что соответствует градации хорошей степени согласованности.

1 октября 2017 г.

Ещё больше полезной информации на нашем Телеграм-канале

Эта статья...
Читайте также
Ещё статьи из категории «Наука и технологии»
Сочетанное использование соноэластографии и гистосканирования у пациентов с ДГПЖ и простатитами.
Сочетанное использование соноэластографии и гистосканирования у пациентов...
Выявление заболеваний предстательной железы на ранних стадиях является весьма актуальной проблемой, поскольку увеличивает шансы на успешное лечение. Наиболее...
Возможности методики соноэластографии в диагностике заболеваний органов мошонки
Возможности методики соноэластографии в диагностике заболеваний органов...
Пальпаторное исследование органов мошонки является основной манипуляцией, выполняемой у пациентов с подозрением на наличие объемных образований яичка....
Перспективы синхронизации УЗИ, КТ И МРТ изображений
Перспективы синхронизации УЗИ, КТ И МРТ изображений
Наиболее перспективным направлением современной лучевой диагностики является возможность слияния диагностических изображений на одном экране ультразвукового...
Соноэластография в ургентной гинекологии
Соноэластография в ургентной гинекологии
В данной статье отображены результаты исследования, проведенного с целью изучения возможностей соноэластографии в дифференциальной диагностике наиболее...