Случай транспозиции внутренних органов с декстрокардией (situs inversus totalis)

Клинический случай

Транспозиция внутренних органов (situs inversus), или зеркальное (обратное) расположение внутренних органов — это редкий вариант биологически нормальной анатомии, при которой внутренние органы имеют зеркальное расположение по сравнению с обычным нормальным положением. В раннем эмбриональном периоде внутренние органы расположены вдоль средней линии тела. В норме в процессе последующего их развития происходит их рост и ротация вправо; исключительно редко ротация осуществляется в левую сторону, что приводит к обратному расположению внутренних органов, т. е. к транспозиции. Различают полную, или тотальную транспозицию внутренних органов, при которой все внутренние органы расположены инвертно по отношению к нормальной их локализации, и частичную, когда обратно расположенными оказываются все или отдельные органы одной из полостей тела, например, сердце, желудок, двенадцатиперстная и слепая кишка, селезенка. Декстрокардия — состояние, при котором верхушка сердца обращена вправо, впервые была описана Марко Северино (англ. Marco Severino) в 1643 году. Однако состояние situs invertus было первый раз описано более века спустя Matthew Bailliе.

Специалистами отделения ультразвуковой диагностики была обследована пациентка с аномалией развития – полной транспозицией внутренних органов с декстрокардией, представляющей крайне редкое наблюдение. Данная аномалия встречается не чаще чем у 1 из 10 тыс. человек. Интересно, что у обследованной пациентки анатомическое состояние затрагивало все органы не только в пределах грудной клетки: определялась транспозиция долей щитовидной железы и пищевода, который огибал гортань с правой, а не с левой стороны. При ультразвуковом исследовании определялись инверсия правой и левой долей печени, а также полностью зеркальное расположение поджелудочной железы. Органы желудочно-кишечного тракта, восходящая ободочная, слепая кишка располагалась в левой подвздошной области, а нисходящая и сигмовидная в правой подвздошной области, аппендикулярный отросток локализовался в левой подвздошной ямке вблизи гребня подвздошной кости. У данной пациентки также отмечалась транспозиция сердца - верхушка сердца была обращена в правые отделы и прилегала к долям печени с правой стороны, с транспозицией магистральных сосудов: полые вены располагались слева и несли кровь в правое предсердие, также расположенное слева и несколько кпереди от левого предсердия. Правый желудочек с исходящим из него легочным стволом находился при этом спереди.

* Материалы Большой Медицинской Энциклопедии

Автор статьи:

Фёдорова Анна Александровна

заведующая отделением - врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Отделение ультразвуковой диагностики

Статья добавлена 30 мая 2018 г.


Эта статья...

...про отделения


Читайте также

Выяснение причины синкопальных состояний у пациентки 64 лет

Междисциплинарное взаимодействие неврологов и кардиологов позволило уточнить диагноз и оказать патогенетическую помощь.


Лечение токсикомании методами рефлексотерапии

В настоящее время в лечении токсикоманий все большее применение находят различные способы рефлексотерапии (акупунктура, электропунктура, электроакупунктура,...


Лечение алкоголизма методами рефлексотерапии

Рефлексотерапия в комплексе с психотерапией применяется при первой и второй стадиях хронического алкоголизма. Её цель- оказать дезинтоксикацию, тонизирующее...


Лечение табакизма методами рефлексотерапии

Эндогенные опиаты, выделяемые под влиянием акупунктуры и, особенно, аурикулярной иглотерапии, заменяют аналогичное действие никотина. Это позволяет купировать...