Случай транспозиции внутренних органов с декстрокардией (situs inversus totalis)

Клинический случай

Транспозиция внутренних органов (situs inversus), или зеркальное (обратное) расположение внутренних органов — это редкий вариант биологически нормальной анатомии, при которой внутренние органы имеют зеркальное расположение по сравнению с обычным нормальным положением. В раннем эмбриональном периоде внутренние органы расположены вдоль средней линии тела. В норме в процессе последующего их развития происходит их рост и ротация вправо; исключительно редко ротация осуществляется в левую сторону, что приводит к обратному расположению внутренних органов, т. е. к транспозиции. Различают полную, или тотальную транспозицию внутренних органов, при которой все внутренние органы расположены инвертно по отношению к нормальной их локализации, и частичную, когда обратно расположенными оказываются все или отдельные органы одной из полостей тела, например, сердце, желудок, двенадцатиперстная и слепая кишка, селезенка. Декстрокардия — состояние, при котором верхушка сердца обращена вправо, впервые была описана Марко Северино (англ. Marco Severino) в 1643 году. Однако состояние situs invertus было первый раз описано более века спустя Matthew Bailliе.

Специалистами отделения ультразвуковой диагностики была обследована пациентка с аномалией развития – полной транспозицией внутренних органов с декстрокардией, представляющей крайне редкое наблюдение. Данная аномалия встречается не чаще чем у 1 из 10 тыс. человек. Интересно, что у обследованной пациентки анатомическое состояние затрагивало все органы не только в пределах грудной клетки: определялась транспозиция долей щитовидной железы и пищевода, который огибал гортань с правой, а не с левой стороны. При ультразвуковом исследовании определялись инверсия правой и левой долей печени, а также полностью зеркальное расположение поджелудочной железы. Органы желудочно-кишечного тракта, восходящая ободочная, слепая кишка располагалась в левой подвздошной области, а нисходящая и сигмовидная в правой подвздошной области, аппендикулярный отросток локализовался в левой подвздошной ямке вблизи гребня подвздошной кости. У данной пациентки также отмечалась транспозиция сердца - верхушка сердца была обращена в правые отделы и прилегала к долям печени с правой стороны, с транспозицией магистральных сосудов: полые вены располагались слева и несли кровь в правое предсердие, также расположенное слева и несколько кпереди от левого предсердия. Правый желудочек с исходящим из него легочным стволом находился при этом спереди.

* Материалы Большой Медицинской Энциклопедии

Автор статьи:

Фёдорова Анна Александровна

заведующая отделением - врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Отделение ультразвуковой диагностики

Статья добавлена 30 мая 2018 г.


Эта статья...

...про отделения


Читайте также

Поиск метаболитов микробиоты, ассоциированных с восстановлением двигательной...

Имеющиеся данные о значении содержания метаболитов микробиоты и нейроспецифических биомаркеров в течении, прогнозе, исходах поражений центральной нервной...


Лапароскопическая резекция культи желудка с реконструкцией по Ру. Первый...

В статье представлен первый опыт реконструктивной операции по поводу постгастрорезекционного синдрома – реконструкции по Ру, выполненной лапароскопическим...


Выступление пластических хирургов Волынской больницы на Международном Конгрессе...

27-28 пластические хирурги Волынской больницы выступили с докладом на Международном Конгрессе по пластической хирургии и косметологии в Москве


Участие пластических хирургов Волынской больницы в "Bioskills Workshop"...

10 марта 2018 г. в Майами (штат Флорида, США) пластические хирурги Волынской больницы приняли участие в интенсивном тренинге"Bioskills Workshop"