Адаптационная реактивность метаболизма мозга как универсальный патогенетический фактор развития болезни и реабилитационных возможностей организма

Актуальность исследования. Жизнеопределяющей функцией организма является его способность адаптироваться к изменяющимся обстоятельствам[4], быстро и гибко перестраиваться, восстанавливаться после стрессов и повреждений (в том числе, травм, оперативных вмешательств), переносить хроническое физическое и эмоциональное перенапряжение. Часто развитие болезни по тому или иному варианту зависит именно от нейровегетативного статуса и его характерных реакций на различные виды стресса. Таким образом, изучать варианты адаптации на примере реактивности метаболизма мозга при физическом и эмоциональном стрессе, определять влияние адаптационных особенностей на прогноз реабилитационного периода реконструктивных операций на магистральных артериях головы, на развитие некоторых кардиологических заболеваний, первичных головных болей и других функциональных заболеваний нервной системы, представляется весьма актуальной научно-практической задачей. Цели и задачи: Показать различные варианты адаптации на примере реактивности метаболизма мозга при физическом и эмоциональном стрессе. Материалы и методы. В исследование было включено 136 амбулаторных и стационарных пациентов в возрасте от 18 до 65 лет. Обследование включало изучение стандартного неврологического, когнитивного [10], эмоционально-личностного статуса. Возможности адаптации к стрессу изучались методом нейроэнергокартирования [7,8,9]. Результаты и их обсуждение. Как было уже сказано, возможность адаптироваться определяет жизнеспособность организма. Особенно важным этот аспект становится в критические периоды жизни человека: мозговая катастрофа (черепно-мозговая травма, острое нарушение мозгового кровообращение и др), при остром кардиоваскулярном заболевании, оперативном вмешательстве и т.п. Учитывая, что головной мозг является высшим интегративным органом организма, именно характерные адаптивные реакции метаболизма мозга очень важны для определения прогноза развития заболевания, возможностей восстановления в реабилитационном периоде, вероятности развития осложнений. Адекватная реакция на стресс (физический и/или эмоциональный) – проявление способности организма обеспечивать свою жизнедеятельность. При любом физическом или эмоциональном стрессе функциональная активность мозга, а следовательно и нейрометаболизм, активизируются, так как вегетативная нервная система должна запустить механизм адаптации. Перераспределение активности тех или иных структур и систем организма необходимы, чтобы совершить тот или иной акт жизнедеятельности. И в этом обеспечении жизнедеятельности состоит одна из двух основных функции вегетативной нервной системы: «отпускать» когда надо основные показатели гомеостаза за границы нормальных величин [1](острофазное повышение СОЭ, количества лейкоцитов, выраженное повышение АД, ЧСС и т.д.) . Причем, «выход» показателей гомеостаза за свои границы должен быть адекватен ситуации. Уровень постоянных потенциалов при адекватной реакции на гипервентиляцию должен увеличиться в 1.4-1.9 раз и полностью восстановиться к фоновым показателям в постгипервентиляционном периоде (см. рис.1). Если же при проведении нейроэнергокартирования, при афферентной гипервентиляционной пробе (модели физического стресса) происходит чрезмерное повышение УПП, значит имеет место плохая адаптация к физическим стрессам. Возможность адекватного восстановления после физического стресса – проявление способности организма сохранять свой гомеостаз. Изменения УПП в постгипервентиялционном периоде (ПГВП) демонстрируют способность адаптации в поддержании внутреннего гомеостаза. Чем полнее идет восстановление УПП в ПГВП, тем человек выносливее и более адаптирован к физическим нагрузкам и стрессу, а значит тем жизнеспособнее (см. рис.3, 4). Заключение • Особенности адаптивных реакций на различные виды стресса очень важны в поддержании гомеостаза и обеспечении деятельности организма. Часто тип адаптационной дизрегуляции определяет возникновение и развитие болезни по тому или иному пути. Вероятность развития осложнений в пери- и постоперационном периоде, во время ЧМТ, сосудистых событий, успешность реабилитационного периода во многом определяются характером адаптивных реакций мозга. При подборе медикаментозной терапии следует учитывать особенности нейровегетативного статуса. Нейрофункциональный метод нейроэнергокартирования (НЭК) позволяет объективизировать наличие того или иного вида дезадаптации на стресс.