Состояние возможностей адаптации в обеспечении адекватной реакции на физический стресс при додементных когнитивных расстройствах

Цель: Изучить и показать различные вари- анты адаптации при додементных когнитивных расстройствах (ДКР) на примере реактивности нейрометаболизма при физическом стрессе. Материалы и методы. В исследование было включено 100 пациентов с ДКР различ- ного генеза. Возможности адаптации к стрес- су изучались методом нейроэнергокартирова- ния (НЭК), который регистрирует медленную электрическую активность головного мозга. Фоновый метаболизм оценивают по уровню постоянных потенциалов (УПП). Затем про- водят трехминутную гипервентиляцию, моде- лирующую физический стресс, на фоне кото- рой нейрометаболизм должен увеличиться в 1,4–2,0 раза (адекватная реакция). По показа- ниям прибора мы выделяли: адекватную реак- цию, ригидную реакцию (отсутствие измене- ний УПП), извращенную реакцию (снижение УПП ниже фонового), чрезмерную реакцию (чрезмерное повышение УПП). Результаты исследований. Адекватная ре- акция на стресс была определена в 30 %, причем чаще она встречалась в группах ДКР на фоне дисметаболических энцефалопатий (11 %) и хронической сосудистой патологии (8 %). Чаще всего ригидная реакция метаболизма определя- лась в группе с ДКР на фоне последствий моз- говых катастроф (ПМК) – 13 %. Это доказыва- ет, что вегетативная нервная система слишком жестко держит свой гомеостаз. У пациентов этой же группы чаще встречалась и извращен- ная реакция на стресс (3 %). Чрезмерная реак- ция на гипервентиляцию чаще определялась при ДКР на фоне психо-вегетативного синдрома (ПВС) – в 11 % случаев. Выводы. Наиболее выраженные наруше- ния адаптации на физический стресс определе- ны в группе ДКР на фоне ПМК. Метаболизм у пациентов этой группы наименее гибко и неадекватно реагирует на физическую нагруз- ку, изменения внешних факторов. Учитывая, что именно в невозможности адаптироваться лежит причина истинно астенических состоя- ний, при терапии ДКР и церебрастенических синдромов следует отдавать предпочтения ме- тодам, повышающим адаптационные возмож- ности мозга.