Хронические трещины губ

Хронические трещины губ

Этиология:

1-индивидуальное строение нижней губы (центральная перетяжка)

2-хроническая травма зубами

3-повышенная чувствительность к неблагоприятным метеорологическим факторам

4-вредные привычки (курение, алкоголь)

5-снижение высоты нижнего отдела лица

6-сухость губ

7-гиповитаминоз витаминов групп А и В

8-неблагоприятный психоэмоциональный фон

9-общие заболевания: сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Жалобы:

Пациенты предъявляли жалобы на болезненные трещины, которые затрудняли речь, улыбку, на эстетический недостаток.

Развитие заболевания:

Как правило, заболевание начинается в детском или юношеском возрасте. Хронические трещины заживают летом и обостряются в зимний период. Традиционное лечение дает лишь кратковременный положительный эффект.

Осмотр:

Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Высота нижнего отдела лица часто снижена. На красной кайме губ отмечается одна или несколько трещин, которые покрыты кровянистой корочкой, при пальпации трещины мягкие и слегка болезненные.

Дифференциальная диагностика:

3% хронических рецидивирующих трещин губ озлокачествляется - края и основания трещины становятся плотными, исчезает боль, отмечается неэффективность консервативного лечения, лимфатические узлы увеличенные, плотные, спаянные, умеренно болезненные.

Лечение:

- пациентов необходимо обучить рациональной гигиене полости рта

- удаляются ультразвуком зубные отложения ( над-и поддесневые), тщательно полируется поверхность зубов

- проводится лечение кариозных зубов и сошлифовывание острых краев

- местное лечение - используются аппликации 0, 1% протеолитических ферментов, затем поверхность трещины обрабатывается раствором антисептика и накладывают сложную мазь на 20 минут, на 3-4 день проводится блокада трещины 1% раствором лидокаина ( как правило достаточно 1-2 блокад)

- общее лечение - поливитамины (компливит, центрум), психотропное лечение (эглонил, флуоксетин) для устранения астено-невротического состояния и депресси.

Прогноз:

- для жизни благоприятный ( при отсутствии озлокачествления)

- для заболевания хроническое течение с рецидивами

Выздоровление без комплексного лечения наблюдается очень редко.