Особенности патоморфологических изменений мозга при артериальной гипертонии

При АГ в мозговых артериях возникают ряд морфологических изменений, которые называются ремоделированием. При длительной АГ в стенках артерий наблюдаются гипертрофия гладкой мускулатуры и накопление эластических волокон, что служит проявлением компенсаторно-приспособительных изменений артерий мышечного типа в условиях длительного повышения АД: плазматическое и геморрагическое пропитывание стенки интрацеребральных сосудов; некроз стенки с последующим истончением- формирование микроаневризм и геморрагий; повышение сосудистого тонуса, развитие жесткости сосудистой стенки пеннетрирующих сосудов, отходящих под прямым углом от крупных артерий, приводит к ослаблению кровотока в них, извитости и рарефикации (запустеванию, разрежению). Кроме того, в условиях длительно существующего повышенного АД и повышенной жесткости сосудистой стенки мелких сосудов формируются артерио-венозные шунты, которые еще больше способствуют оскуднению кровотока в системе мелких сосудов. В экстрацеребральных сосудах также происходят репаративные процессы в виде гипертрофии мышечной оболочки– «гипертонические стенозы» и облитерации просвета. Такие адаптивные процессы называют «гипертоническая ангиоэнцефалопатия».