Кубенский Глеб Евгеньевич
Кубенский Глеб Евгеньевич
заведующий отделением - врач-анестезиолог-реаниматолог,...

В рекомендациях ACC (Американская Ассоциация Кардиологов) рекомендовано достижение ЧСС в состоянии покоя от 50 до 60 ударов в минуту у пациентов с ОКС (острый коронарный синдром).  Эта рекомендация основана не на результатах исследования, а на мнении экспертов.  Клинические испытания, основанные на фактических данных, исследующие идеальную целевую частоту сердечных сокращений терапии бета-блокаторами (ББ) в популяции ОКС отсутствуют.

Методы. Был проведен ретроспективный анализ всех пациентов с ОКС, которые прошли коронарную ангиографию (с или без чрескожного коронарного вмешательства) в больнице Провиденс с сентября 2006 года по август 2011 года, за исключением пациентов с любыми противопоказаниями к терапии ББ.

 Результаты. В исследование были включены 912 пациентов (инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST 403 - STEMI и 509 пациентов без STEMI). Частота сердечных сокращений была разделена на квинтили: квинтиль 1 (48 - 64 ударов в минуту), квинтиль 2 (65 - 70), квинтиль  3 (71–76), квинтиль 4 (77–83) и квинтиль 5 (84–119). Была выявлена ​​статистически значимая разница между составной конечной точкой квинтиля 1 и другими конечными точками квинтиля (значение p <0,05). Не отмечено различий по квинтилям по среднему баллу индекса риска TIMI при поступлении, систолическому и диастолическому артериальному давлению или дозе бета-блокатора при выписке. Пациенты в квинтиле 1 чувствовали себя лучше в целом, в тоже время более худшие результаты были у пациентов с частотой сердечных сокращений менее 55.

 Вывод: у пациентов с ОКС, особенно с STEMI (с подъемом сегмента ST) и NSTEMI ( без подъема сегмента ST), более низкий уровень ЧСС, в состоянии покоя между 55-65 при выписке,  через 24 месяца давал лучший результат снижения суммарной конечной точки.  Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить клиническую пользу оптимального снижения ЧСС в этой популяции за 2 года.

3 июля 2019 г.

Источник: Journal of Cardiovascular Diseases & Diagnosis, 2014: 150 DOI: 10.4172/2329-9517.1000150 Sachin Kumar Amruthlal Jain, Timothy R. Larsen, Charlotte Wiemann, Patrick Alexander, Michael Shaw, Peter A McCullough and Shukri David

Ещё больше полезной информации на нашем Телеграм-канале

Читайте также
Ещё статьи из категории «Полезные статьи»
Будущие стратегии профилактики декомпенсации застойной сердечной недостаточности с использованием самотестирования пациентов на основе лабораторных биомаркеров
Будущие стратегии профилактики декомпенсации застойной сердечной недостаточности...
Доклиническая (предсимптомная) оценка сердечного биомаркера для диагностики застойных явлений у пациентов с сердечной недостаточностью с ежедневным использованием...
Болезнь мелких сосудов и метаболический синдром
Болезнь мелких сосудов и метаболический синдром
Метаболический синдром, ведущий к цереброваскулярным нарушениям.
Сочетание трех генных мутаций приводит к смертельной наследственной патологии сердца у человека
Сочетание трех генных мутаций приводит к смертельной наследственной патологии...
Ученые считают, что более распространенные формы заболеваний могут быть результатом сочетания более тонких генетических мутаций, которые действуют вместе....
Регенерация сердца стволовыми клетками после инфаркта миокарда – новое перспективное исследование
Регенерация сердца стволовыми клетками после инфаркта миокарда – новое...
Специфические плацентарные стволовые клетки могут регенерировать сердце после инфаркта Исследователи из Медицинской школы Икан на горе Синай продемонстрировали,...