Терапия легкой ЧМТ

Согласно Клиническим рекомендациям Ассоциации нейрохирургов России (2016) лечение легких ЧМТ включает обезболивающие (НПВП), дегидратационные (диакарб 250 мг 1 раз в день утром в течение 5 дней), противорвотные (например, метоклопрамид 10–20 мг/сут, при необходимости); седативные (например, аминофенилмасляная кислота 750 мг/сут. при необходимости), снотворные препараты. Целесообразно также применение антихолинэстеразных (АХЭ) препаратов в раннем восстановительном периоде легкой ЧМТ (например ипидакрина по 20 мг 3 раза в день 3-4 недели) для профилактики и лечения ПКС [Самарцев И.Н., 2018]. Есть научные статьи об эффективности каннабиноидов в лечении ЧМТ и профилактике ПКС и ПТЭ. Целесообразно назначение нейропротекторных, нейрометаболических препаратов и витаминов начиная с острого периода ЧМТ. Нейрометаболическая терапия должна быть направлена на активизацию востановительных, репаративных процессов мозговой ткани, нейропластичности, нейрогенеза, а также на торможение вторичных деструктивных процессов в мозге. С этой точки зрения весьма перспективным является отечественный препарат Целлекс, который производится из мозговой ткани эмбрионов свиней, находящихся на ранней стадии гестации. Именно этот факт определяет хорошую переносимость препарата, минимизацию побочных эффектов, аллергических реакций. Целесообразно повышать грамотность врачей первичного звена в вопросах тактики лечения; доносить сведения о серьезности последствий черепно-мозговых травм, в том числе, легких; о необходимости и важности адекватной медикаментозной терапии и динамическом наблюдении врача. Появление новых нейрометаболических препаратов, способных улучшать нейропластичность мозга, его нейрорегенераторные возможности, улучшающих восстановление поврежденных функций мозга, обладающих нейромолулирующим и нейропротекторным действием, очень важно. Широкое использование таких препаратов в повседневной врачебной практике позволит минимизировать негативные прогнозы черепно-мозговой травмы различной степени выраженности.