Взаимосвязь маркеров воспаления и уровня ароматических микробных метаболитов у пациентов неврологического профиля в ОРИТ

Зозуля С. А. 1, Черневская Е. А. 2, Клюшник Т. П. 1, Белобородова Н. В. 2, Буякова И. В2

1ФГБНУ “Научный центр психического здоровья”, Москва, Россия

2ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии», Москва, Россия

Введение: Нейровоспалительные реакции усугубляют патологические процессы в головном мозге при неврологических заболеваниях различной этиологии. Существует предположение, что посредством изменения профиля микробных метаболитов микробиоты кишечника, сопряженного с активацией иммунного ответа, вносится определенный вклад в динамику неврологического статуса.

Цель исследования: изучение взаимосвязей между воспалительными маркерами (лейкоцитарной эластазой (ЛЭ) и α1-протеиназным ингибитором (α1-ПИ) ), содержанием ароматических микробных метаболитов (АММ), а также прокальцитонином (ПКТ) и белком S100 у неврологических пациентов в ОРИТ.

Материалы и методы. Исследовали 60 образцов сыворотки крови, взятых у 37 пациентов в ОРИТ, перенесших неврологические заболевания, различной этиологии (ОНМК, черепно-мозговая травма, нейрохирургическое вмешательство при опухолях головного мозга). Активность ЛЭ и а1-ПИ определяли спектрофотометрическим методом, уровень АММ - с использованием газовой масс-спектрометрии, концентрацию ПКТ и S100 на иммунохимическом анализаторе Cobas e411.

Результаты: В общей группе пациентов выявлено статистически значимое повышение активности острофазного белка а1-ПИ по сравнению с нормативными значениями (p<0. 001). Остальные показатели, а именно: энзиматическая активность ЛЭ, характеризующая функциональную активность нейтрофилов, а также уровень АММ и ПКТ находились на нижней (активность ЛЭ) и верхней (уровень АММ и ПКТ) границах референсного интервала. Внутри группы наблюдался значительный разброс по исследуемым показателям. Выявлены значимые отрицательные корреляционные связи между активностью ЛЭ и концентрацией ПКТ (p<0. 05), а также между активностью ЛЭ, а1-ПИ и уровнем некоторых АММ (п-гидроксифенилуксусной, п-гидроксифенилпроприоновой и гомованилиновой кислот) (p<0. 05).

Заключение: Полученные результаты свидетельствуют о вовлеченности ароматических микробных метаболитов в модуляцию нейровоспаления у неврологических пациентов. Исходя из полученных данных можно предположить, что эти процессы характеризуются истощением функциональной активности нейтрофилов и дисрегуляцией процессов взаимодействия макро/микроорганизм, что обуславливает динамику неврологического статуса.

Ключевые слова: воспалительные маркеры, ароматические микробные метаболиты, прокальцитонин.