Распространённость и классификация дисфункции вегетативной нервной системы

Распространённость дисфункции вегетативной нервной системы достаточно широка и является на данный момент одной из самых частых выявляемых патологий врачами общей практики, терапевтами, неврологами, кардиологами и психотерапевтами. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы этот диагноз ставится от 32% до 50% пациентам, обратившихся за помощью. У лиц молодого возраста эта патология встречается в 20-30% случаев.

Несмотря на вековую историю данного вопроса, классификация вегетативной дисфункции до сих пор находится в стадии разработки.

Первой была предложена классификация В. П. Никитина (1962г. ) и Н. Н. Савицкого (1964г. ). Она является самой распространённой и включает только 3 типа основных синдромов: кардиальный, гипертензивный и гипотензивный.

В 1985г. В. И. Маколкиным и С. А. Абакумовым разработана альтернативная классификация на основании этиологических факторов (психогенных, инфекционно-токсических, дисгормональных, физического переутомления, конституционально-наследственных, воздействия физических и профессиональных факторов) ; клинических синдромов (кардиалгического, тахикардиального, гиперкинетического, астенического, астено-невротического, вегето-сосудистой дистонии, респираторных расстройств и миокардиодистрофии) и тяжести состояния пациента (по выраженности тахикардии, повышения или понижения АД, частоты вегетативно-сосудистых кризов, выраженности болевого синдрома, толерантности к физической нагрузке).

В России же наиболее распространена классификация А. М. Вейна. Им предложено различать дисфункцию конституционального характера, психофизиологической природы, перестройках гормонального характера, при органических заболеваниях ЦНС, профессиональных заболеваниях, неврозах, психических расстройствах. В структуру дисфункции включены 3 основные синдрома: психовегетативный, прогрессирующей вегетативной дисфункции и вегетативно-сосудистый синдром.

Клинические проявления вегетативной дисфункции весьма разнообразны и включают в себя вегетативные кризы, перманентный субфебрилитет, нейрогенные обмороки, сосудисто-трофические локальные синдромы, ортостатическую гипотензию, нейрогенный мочевой пузырь, общую слабость, артериальную гипертензию, боли в сердце, панические атаки, сердцебиение, потливость, озноб, тремор, одышку, чувство удушья, страх смерти, ощущение жара или холода, затруднение дыхания, диспепсические расстройства, абдоминальные боли, нарушение сна.

Литература:

1. Повереннова И. Е., А. В. Захаров. Вегетативная дисфункция – актуальная проблема современности. Современная терапия и профилактика вегето-сосудистой дистонии. «Ремедиум» №18, октябрь 2014 года. 17-20 cc.
2. Головачёва В. А., Парфёнов В. А. Тревожные расстройства под маской Вегетососудистой дистонии. 2017. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России. 26-28 сс.
3. Аникина Е. А. Распространённость, формы риска и клиническое течение синдрома Вегетативной дисфункцией. Сибирский медицинский журнал. 2011 №3. 23-25 сс.
4. Головачёва В. А., Парфёнов В. А. Как помочь пациентам с диагнозом «вегетососудистая дистония»? Consilium Medicum 2017, 19 (2. 2. Неврология и Ревматология) 19-21 сс.