Вариабельность сердечного ритма у пациентов с WPW синдромом в различные сроки после радиочастотной абляции дополнительных путей.

Материал и методы

В исследование было включено 30 пациентов (5 женщин и 25 мужчин)с синдромом ВПУ и пароксизмальной формой АВРТ. Всем больным выполнены клинические инструментальные и лабораторные исследования основных показателей гемодинамики, оценки выраженности синдрома аритмий. Средний возраст исследуемых составил 32,5+_12,4 лет, аритмический анамнез - 7,8+_ 6,3 лет. Частота пароксизмов ортодромной АВРТ была 4,5+_ 3,8 лет. Анализ параметров нелинейной динамики осуществлялся у всех больных с синдромом ВПУ в межприступном периоде на основании 15-минутных записей R-R интервалов синусового происхождения за сутки перед РЧА, через 6 часов, 24 часа, 2 месяца, 6 месяцев и 1 год после РЧА. Контрольную группу 20 практически здоровых добровольцев (4 женщины и 26 мужчин), средний возраст 35,1+_ 10,7 лет.

У 5 пациентов были отмечены рецидивы АВРТ (у 1-го пациента - через сутки после РЧА, у 3-х - через 2 месяца, у 1 - через 9 месяцев после РЧА). Всем была выполнена повторная операция и достигнут клинический эффект.

Результаты и обсуждение.  Исследования ВСР и нелинейной динамики у исследуемых, которым была выполнена РЧА позволили осуществить выборку пациентов с наиболее выраженными отклонениями показателей. На их основе были выделены периоды послеопрерационного восстановления: период электрического ремоделинга (в первые сутки после операции); период функционального восстановления (до 2-х месяцев) и период структурного восстановления (от 2-х до 6 мес.). Разработанная классификация позволяет дифференцированно подходить к организации реабилитационных мероприятий после операции - радиочастотной абляции путей проведения.

А.В. Ардашев, В.Н. Ардашев, Н.Б. Тарабарина, Е.Ю. Мелкумова, И.В. Носко.

• НИИ кардиологии ФМБА России,
• ФГБУ "Клиническая больница № 1"  Управления делами Президента РФ.
• VI Всероссийская конференция "ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА-2014", 28-30 мая 2014 г. Материалы конференции.