Сочетание термогелиокс-терапии с виброакустическим массажем в комплексном лечении больных с заболеваниями органов дыхания.

Заболевания органов дыхания - одна  из самых  распространенных  групп патологий, которой страдают   все возрастные категории. По данным ВОЗ, страдающие  болезнями  органов дыхания в мире составляет  40%  в общей структуре заболеваемости.  Разработка эффективных методов лечения легочной  патологии является одной из основных задач современной медицины.

Термогелиокс-терапия - это эффективный метод  лечения воспалительных и обструктивных заболеваний бронхолегочной системы  путем ингаляции  подогретыми кислородно-гелиевыми газовыми смесями  (КГС).  Этот  метод позволяет добиться более быстрой стабилизации газообмена, предупреждая осложнения гемореологической природы у пациентов с различными видами  дыхательной недостаточности. Следует отметить, что данные относительно эффективности терапии  этого метода лечения носят достаточно противоречивый характер и для доказательства преимущества ингаляций КГС, по сравнению с дыханием атмосферным воздухом или другими газовыми смесями, требуется проведение дополнительных клинических исследований. Тем не менее, во многих случаях применение терапии гелиоксом позволяет улучшить состояние пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, пневмонией и обструкцией верхних дыхательных путей. Терапия КГС может рассматриваться как метод, позволяющий поддержать пациента в наиболее уязвимый период ОДН, когда еще в полной мере не проявились свойства медикаментозной терапии. Противопоказаниями к применению гелиокса являются: нарушение сознания; остановка дыхания; нестабильная гемодинамика и потребность в вазопрессорах; PaO2<40 мм рт. ст., потребность в кислородо-терапии с FiO2>40%; PaСO2>70 мм рт. ст.; pH крови <7,25

Одним из наиболее важных условий  успешного лечения бронхо-легочной патологии –  адекватная звакуация  бронхиального секрета. Применеие ручного перкуссионного массажа грудной клетки в сочетании с приемами постурального дренажа  не всегда приносят должный положительный эффект.  Аппарат «VibroLUNG» позволяет проводить акцентированное виброакустическое воздействия на частотах 20 – 40 Гц, при которых наблюдается максимальная податливость грудной клетки звуковым волнам и соответственно наблюдается максимальная амплитуда колебаний давления в просвете дыхательных путей. Показания к его применению - обострения ХОБЛ, гиперпродуктивные бронхиты, бронхоэктатическая болезнь легких, бронхиальная астма, муковисцедоз, угнетенный кашлевой рефлекс в неврологии. Применение виброакустической терапии целесообразно и при  рестриктивной патологии легких, в основе которой лежат: снижение аэрации легких на фоне коллапса альвеол, повышение объема внутрилегочной жидкости, нарушение вентиляционно-перфузионных соотношений. Такие изменения  наблюдаются при  пневмониях различной степени тяжести, респираторном дистресс-синдроме (ARDS) и других  паренхиматозных заболеваний легких.

Особый интерес представляет сочетание термогелиокс-терапии и виброакустического воздействия. С одной стороны гелий способствует регрессии обструктивных нарушений, уменьшает выраженность гиперинфляции легких и снижает нагрузку на дыхательную мускулатуру. С другой стороны,  виброакустический массаж обеспечивает быструю эвакуацию бронхиального секрета, способствует ускорению процессов гравитационного перераспределения внутрилегочной жидкости и улучшению вентиляционно-перфузионных соотношений. 

Применение   КГТ и виброакустического массажа в комплексной терапии бронхо-легочных заболеваний позволяет восстановить  нарушение бронхиальной проводимости, улучшает вентиляцию и газообмен, легочное кровообращение. В результате наблюдается более быстрое клиническое выздоровление, сокращается продолжительность стационарного лечения. Представляется целесообразным внедрение в клиническую практику этих новых и эффективных методов лечения при заболеваниях различной  легочной патологии.