Нарушения сна оказывает негативное влияние на все сферы жизнедеятельности человека и его здоровье . Для эффективной терапии важно четко представлять причины и патогенез диссомнического синдрома

Соколова Любовь Петровна
Соколова Любовь Петровна
врач-невролог высшей категории, профессор кафедры неврология...

Нарушения продолжительности и качества сна являются причиной многих соматических и психо-соматических заболеваний, снижают качество жизни. Наиболее ярко расстройства сна проявляются в виде снижения когнитивных функций (нарушение процесса обработки информации, долговременной памяти, планирование, целенаправленная деятельность, снижение мотивации к активной деятельности, формирование и прогрессирование нейродегенеративных и сосудистых деменций и др.), эмоциональных расстройств (проявления тревожно-депрессивного спектра, астения), снижения стрессоустойчивости. КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ СНА: ИНСОМНИИ (недостаток сна) а. пресомнические нарушения (нарушение засыпания) б. инстрасомнические (частые пробуждения, поверхностный сон) в. Постсомнические (ранние пробуждения) - Неудовлетовренность сном (парадоксальная инсомния), агнозия сна - Психофизиологическая инсомния (боязнь не уснуть) – нередко регрессирует в необычной обстановке (в гостях, в путешествии) ГИПЕРСОМНИИ (избыток сна) ПАРАСОМНИИ (скрежетание зубами-бруксизм, сноговорение, снохождение (из фазы медленного сна сна), гипнические подергивания, ночные страхи – неполное пробуждение на фоне глубокого сна, ночные кошмары - из фазы быстрого сна, когда пациент может рассказать свой кошмар), синдром беспокойных ног. Снохождение – из медленного сна Классификация инсомний (по течению): 1. Транзиторные (ситуационные, адаптационные) инсомнии – менее 1 недели 2. Острые (кратковременные) инсомнии – длительность нарушения сна менее 3 недель 3. Хронические инсомнии (в том числе идиопатическая – нередко наследственно обусловленная)– более 3 недель Классификация инсомний по патогенезу: 1. Психофизиологическая (на фоне стресса, гормональной перестройки и др.)- акцент на нелекарственные методы и поведенческую терапию 2. Экзогенная, в том числе ятрогенная (напр. при шуме, ярком свете, при болевом синдроме, на фоне приема ноотропов и др.) 3. Идиопатическая (первичная) – часто имеет положительный семейный анамнез - адаптационная инсомния - психо-физиологическая - на фоне нарушений гигиены сна - на фоне десинхроноза - псевдоинсомния - на фоне соматических заболеваний - на фоне психиатрических заболеваний [2] ПРИЧИНАМИ НАРУШЕНИЙ СНА являются: Стрессы, невротические расстройства (тревога, депрессия), прием некоторых медикаментов Соматические, неврологические заболевания (например, болевые синдромы) Интоксикации (например, прием алкоголя на ночь нарушает соотношение стадий и фаз, ухудшает физиологические характеристики сна) ритм профессиональной деятельности (дежурства ночью), перелеты через часовые пояса, несоблюдение гигиены сна. ОПТИМАЛЬНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СНА в течение суток. Мета-анализы показывают U-образную связь между короткой и длительной продолжительностью сна и риском развития сердечно-сосудистых и других заболеваний . Сон менее 6 часов в сутки ассоциирован с нарушение регуляции гормонов аппетита, нарушением толерантности к глюкозе, нарушением регуляция экспрессии генов, смещением циркадного ритма и др., что приводит к нейрогенному воспалению и развитию факторов риска ССЗ, например, гипертонии. Повышенного риска от регулярного чрезмерно длительного сна (более 10 часов в сутки) менее ясен и может быть связан с фрагментацией сна, депрессией, сниженной мотивацией на фоне деменции и др.

23 июля 2021 г.

Подписывайтесь на наш Telegram канал!
Читайте также
Ещё статьи из категории «Полезные статьи»
Варианты психологического реагирования на коронавирусную инфекцию
Варианты психологического реагирования на коронавирусную инфекцию
Известно, что варианты психологического реагирования на пандемию [2] разнообразны. Это и отрицание реальности величины угрозы (COVID-дессиденты). Это и...
Психологические и психо-вегетативные особенности COVID-19: возможности медикаментозного воздействия
Психологические и психо-вегетативные особенности COVID-19: возможности...
Пандемия COVID-19 продолжает разворачиваться и открывается нам все с новой и новой стороны. Мы поставлены в ситуацию, необходимости адаптироваться, существовать...
Предикторы тяжелого течения заболевания и высокой летальности у пациентов с COVID-19 и сахарным диабетом
Предикторы тяжелого течения заболевания и высокой летальности у пациентов...
Ряд исследований, посвященных изучению новой коронавирусной инфекции COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019), продемонстрировал наиболее тяжелое течение заболевания...