У пожилых пациентов имеют место определенные особенности нарушений сна, на которые необходимо обращать внимание при выстраивании тактики терапевтического воздействия. Следует иметь в виду, что нарушение сна является предиктором и клиническим симптомом когнитивного снижения

Соколова Любовь Петровна
Соколова Любовь Петровна
врач-невролог высшей категории, профессор кафедры неврология...

ОСОБЕННОСТИ СНА У ПОЖИЛЫХ: 1. снижение общей длительности сна, 2. Увеличение длительности поверхностных (1, 2 - ой) стадий сна 3. увеличение времени засыпания и времени бодрствования внутри сна, частые ночные пробуждения с затруднением последующих засыпаний и ранние утренние пробуждения 4. возрастание двигательной активности во сне 5.фрагментация сна 6. микрозасыпания днем 7. увеличение представленности медленных ритмов и замедление частоты основного ритма на ЭЭГ В пожилом возрасте частота нарушений сна выявляется более чем у 50% [3] и неизбежно сопровождаются дневной сонливостью, ухудшением когнитивного статуса. Агнозия сна (парадоксальная инсомния): Для пожилых, а также для пациентов с когнитивным снижением, характерна агнозия сна (пациенту кажется, что он не спит). В терапии такого состояния следует отдавать предпочтения поведенческой терапии, коррекции эмоционального статуса. СОН и КОГНИТИВНЫЙ статус Нарушения сна являются предиктором когнитивного снижения и развиваются задолго до появления непосредственно деменции [4, 5]. На ухудшение когнитивного статуса влияют качество сна (поверхностный сон с частыми пробуждениями), время сна (оптимальное количество часов сна в сутки 6-10 часов, важен сон в темное время суток, когда максимально вырабатывается мелатонин, пик выработки металотина приходится на 0 часов) Глимфатическая система Через глимфатическую систему мозга, открытую Maiken Nedergaard и Jeffrey Iliff из Медицинского центра University of Rochester, во время сна удаляются биохимические отходы из головного мозга, в том числе бета-амилоид [6], скорость его элиминации во сне возрастает более чем на 60%. Таким образом, качественный достаточный сон является профилактикой метаболического повреждения мозга. Риск развития деменции прямо связан с предшествующими нарушениями сна у пациента.

23 июля 2021 г.

Ещё больше полезной информации на нашем Телеграм-канале

Читайте также
Ещё статьи из категории «Полезные статьи»
Варианты психологического реагирования на коронавирусную инфекцию
Варианты психологического реагирования на коронавирусную инфекцию
Известно, что варианты психологического реагирования на пандемию [2] разнообразны. Это и отрицание реальности величины угрозы (COVID-дессиденты). Это и...
Психологические и психо-вегетативные особенности COVID-19: возможности медикаментозного воздействия
Психологические и психо-вегетативные особенности COVID-19: возможности...
Пандемия COVID-19 продолжает разворачиваться и открывается нам все с новой и новой стороны. Мы поставлены в ситуацию, необходимости адаптироваться, существовать...
Предикторы тяжелого течения заболевания и высокой летальности у пациентов с COVID-19 и сахарным диабетом
Предикторы тяжелого течения заболевания и высокой летальности у пациентов...
Ряд исследований, посвященных изучению новой коронавирусной инфекции COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019), продемонстрировал наиболее тяжелое течение заболевания...