У пожилых пациентов имеют место определенные особенности нарушений сна, на которые необходимо обращать внимание при выстраивании тактики терапевтического воздействия. Следует иметь в виду, что нарушение сна является предиктором и клиническим симптомом когнитивного снижения

Соколова Любовь Петровна
Соколова Любовь Петровна
врач-невролог высшей категории, профессор кафедры неврология...

ОСОБЕННОСТИ СНА У ПОЖИЛЫХ: 1. снижение общей длительности сна, 2. Увеличение длительности поверхностных (1, 2 - ой) стадий сна 3. увеличение времени засыпания и времени бодрствования внутри сна, частые ночные пробуждения с затруднением последующих засыпаний и ранние утренние пробуждения 4. возрастание двигательной активности во сне 5.фрагментация сна 6. микрозасыпания днем 7. увеличение представленности медленных ритмов и замедление частоты основного ритма на ЭЭГ В пожилом возрасте частота нарушений сна выявляется более чем у 50% [3] и неизбежно сопровождаются дневной сонливостью, ухудшением когнитивного статуса. Агнозия сна (парадоксальная инсомния): Для пожилых, а также для пациентов с когнитивным снижением, характерна агнозия сна (пациенту кажется, что он не спит). В терапии такого состояния следует отдавать предпочтения поведенческой терапии, коррекции эмоционального статуса. СОН и КОГНИТИВНЫЙ статус Нарушения сна являются предиктором когнитивного снижения и развиваются задолго до появления непосредственно деменции [4, 5]. На ухудшение когнитивного статуса влияют качество сна (поверхностный сон с частыми пробуждениями), время сна (оптимальное количество часов сна в сутки 6-10 часов, важен сон в темное время суток, когда максимально вырабатывается мелатонин, пик выработки металотина приходится на 0 часов) Глимфатическая система Через глимфатическую систему мозга, открытую Maiken Nedergaard и Jeffrey Iliff из Медицинского центра University of Rochester, во время сна удаляются биохимические отходы из головного мозга, в том числе бета-амилоид [6], скорость его элиминации во сне возрастает более чем на 60%. Таким образом, качественный достаточный сон является профилактикой метаболического повреждения мозга. Риск развития деменции прямо связан с предшествующими нарушениями сна у пациента.

23 июля 2021 г.

Подписывайтесь на наш Telegram канал!
Читайте также
Ещё статьи из категории «Полезные статьи»
Варианты психологического реагирования на коронавирусную инфекцию
Варианты психологического реагирования на коронавирусную инфекцию
Известно, что варианты психологического реагирования на пандемию [2] разнообразны. Это и отрицание реальности величины угрозы (COVID-дессиденты). Это и...
Психологические и психо-вегетативные особенности COVID-19: возможности медикаментозного воздействия
Психологические и психо-вегетативные особенности COVID-19: возможности...
Пандемия COVID-19 продолжает разворачиваться и открывается нам все с новой и новой стороны. Мы поставлены в ситуацию, необходимости адаптироваться, существовать...
Предикторы тяжелого течения заболевания и высокой летальности у пациентов с COVID-19 и сахарным диабетом
Предикторы тяжелого течения заболевания и высокой летальности у пациентов...
Ряд исследований, посвященных изучению новой коронавирусной инфекции COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019), продемонстрировал наиболее тяжелое течение заболевания...