Участие врача - невролога неврологического отделения в научной работе с 2019 по 2021 гг

Метаболиты микробиоты в  кишечном содержимом

Дисфункция микробиоты у пациентов в хроническом критическом состоянии  с поражением мозга  выявлена также при анализе содержания метаболитов микробиоты (ФКК) в кишечном содержимом. Получены данные характерного профиля ФКК в кишечном содержимом у пациентов, находящихся в ХКС с поражением мозга.

Определено следующее долевое соотношение  между  ФКК в кишечном содержимом:

 при ХКС:

ФУК>п-ГФПК>п-ГФУК и ФПК>ФМК>БК>п-ГФМК>п-ГБК.

в группе контроля:

ФПК>ФУК>п-ГФПК>БК>п-ГФУК.

Обращает на себя внимание, что у пациентов, находящихся в ХКС, выраженная дисфункция микробиоты проявлялась в превалирование долевого содержания ФУК, при низком представительстве ФПК; в группе контроля превалировало содержание ФПК, при практически полном отсутствии ФМК, п-ГФМК, п-ГФУК.  При сравнении долевого содержания ФКК между группами пациентов, находящихся в ХКС и контрольной, получены следующие результаты: по БК медиана была больше в группе пациентов ХКС, а максимальное значение в 6 раз больше. По ФУК медиана составила на 12% больше в группе пациентов в ХКС, а максимальное значение практически в 2 раза больше. По ФПК медиана в группе ХКС была меньше в 18 раз, максимальные значения принципиально не отличались. Результаты представлены в таблице 1.

Таблица 1. Доля разных ФКК в кишечном содержимом пациентов ХКС и в группе контроля (мкМ, медиана Ме, ИР 25-75%, минимальные и максимальные значения)

  пациенты в ХКС

Метаболиты (ФКК) %

БК

ФУК

ФПК

ФМК

п-ГБК

п-ГФУК

п-ГФПК

п-ГФМК

3

40

3

1

0

2

6

2

MIN

0

0

0

0

0

0

0

0

MAX

60

93

77

69

5

59

71

62

ИР25%

2

16

0

0

0

0

1

0

ИР75%

6

70

13

8

1

11

14

7

   пациенты группы контроля

1

28

55

0

0

0

0

0

MIN

0

12

2

0

0

0

0

0

MAX

9

49

86

0

0

6

71

0

ИР25%

0

13

50

0

0

0

0

0

ИР75%

4

43

79

0

0

1

13

0

При сравнении долевого содержания  ФКК в кишечном содержимом у пациентов ХКС и в группе контроля выявлены статистически значимые различия в виде меньшего содержания ФПК у пациентов, находящихся в  хроническом критическом состоянии, а также относительного  увеличения у них долевого содержания ФМК, п-ГФУК, п-ГФМК, которые практически отсутствовали  у здоровых добровольцев. 

В таблице 2  представлены только те ФКК, различия по которым были статистически достоверны, р<0,05.

Таблица 2  Сравнение долевого содержания метаболитов микробиоты (ФКК) в кишечном содержимом между пациентами ХКС и группой контроля.

метаболиты

ФКК (%)

Пациенты в ХКС

Группа контроля

   Р

ФПК

11

55

0,001

ФМК

9

0

0,006

п-ГФУК

11

1

0,019

п-ГФМК

6

0

0,001

Выявлен воспалительный профиль ФКК в кишечном содержимом пациентов в ХКС. Это подтверждалось при сравнении корреляции между ФКК в группе пациентов, находящихся в ХКС с группой контроля. Так в группе пациентов в ХКС наблюдалась прямая связь  воспалительной  ФКК ФМК с 2 другими воспалительными  ФКК – п-ГФУК и п-ГФМК. Обращает на себя внимание также обратная связь между ФМК и ФПК, единственной кислотой, которая присутствует в меньшем количестве у пациентов в ХКС по сравнению с группой контроля. Между воспалительной п-ГФМК и ФПК тоже выявлена обратная связь. Также выявлена обратная связь между воспалительной ФКК – п-ГФУК и ФПК.

В группе пациентов в ХКС выявлено значительно больше прямых и обратных связей между ФКК по сравнению с группой контроля. В группе контроля определялись связи между ФКК, которые соответствовали естественному метаболизму, а именно выявлены прямые связи между ФМК и п-ГФМК, между БК и п-ГБК. При этом не выявлены патологические взаимосвязи между ФКК (такие как прямая корреляция между 2 воспалительными ФКК  - ФМК и п-ГФУК), которые получены у пациентов в ХКС. Результаты представлены в таблице 15.

Таблица 3. Корреляции между  долевым содержанием ФКК в кишечном содержимом   у пациентов, находящихся в ХКС и  в группе контроля.

ФКК

Spearman Rank Order Correlations (Spreadsheet1_(Recovered))

                                        группа пациентов в ХКС

Marked correlations are significant at p <,05

БК

ФУК

ФПК

Коричная

ФМК

п-ГБК

п-ГФУК

п-ГФПК

п-ГФМК

БК

1

ns

-0,32

-0,02

0,43

0,56

ns

ns

0,39

ФУК

ns

1

ns

-0,24

-0,49

ns

ns

ns

-0,41

ФПК

-0,32

ns

1

0,19

-0,28

-0,29

-0,34

ns

-0,37

ФМК

0,43

-0,49

-0,28

0,32

1

0,44

0,27

ns

0,87

п-ГБК

0,56

ns

-0,29

ns

0,44

1

0,36

ns

0,47

п-ГФУК

ns

ns

-0,34

ns

0,27

0,36

1

ns

0,49

п-ГФПК

ns

ns

-0,11

ns

ns

ns

ns

1

-0,25

п-ГФМК

0,39

-0,41

-0,37

ns

0,87

0,47

0,49

-0,25

1

                                                                      группа контроля

БК

1

ns

ns

 -

ns

0,85

ns

ns

ns

ФУК

ns

1

ns

 -

ns

ns

ns

ns

ns

ФПК

ns

ns

1

 -

ns

ns

-0,83

ns

ns

ФМК

ns

ns

ns

 -

1

ns

ns

ns

0,90

п-ГБК

0,85

ns

ns

 -

ns

1

ns

ns

ns

п-ГФУК

ns

ns

-0,83

 -

ns

ns

1

0,94

ns

п-ГФПК

ns

ns

ns

 -

ns

ns

0,94

1

ns

п-ГФМК

ns

ns

ns

 -

0,90

ns

ns

ns

1

Условные обозначения: ns – нет статистически значимых различий

Таким образом,  выявлены изменения содержания ФКК, как в  сыворотке крови, так и в кишечном содержимом, что отражает изменение микробиоты у пациентов, находящихся в ХКС с поражением головного мозга.

8 июня 2022 г.

Подписывайтесь на наш Telegram канал!

Эта статья...
Читайте также
Ещё статьи из категории «Наука и технологии»
Системная органопротекция в реаниматологии на основе целенаправленного мониторинга и регуляции дисбаланса метаболом/микробиом. Часть 4
Системная органопротекция в реаниматологии на основе целенаправленного...
Врач - невролог неврологического отделения Буякова И.В. принимала участие в научно-исследовательской работе с 2019 г по 2021 г. Результаты представлены...
Системная органопротекция в реаниматологии на основе целенаправленного мониторинга и регуляции дисбаланса метаболом/микробиом. Часть 3
Системная органопротекция в реаниматологии на основе целенаправленного...
Врач-невролог Буякова И.В принимала участие в научно-исследовательской работе с 2019 по 2021 гг. Представлены результаты работы. Часть3.
Дисфункция микробиоты у пациентов с повреждением головного мозга, находящихся в хроническом критическом состоянии
Дисфункция микробиоты у пациентов с повреждением головного мозга, находящихся...
Статья опубликована в Российском неврологическом журнале (журнал индексируется в международной наукометрической базе данных Scopus). 2022; Том 27(1): 94-104...
Системная органопротекция в реаниматологии на основе целенаправленного мониторинга и регуляции дисбаланса метаболом/микробиом. Часть 2
Системная органопротекция в реаниматологии на основе целенаправленного...
С 2019 г. по 2021 г. врач-невролог неврологического отделения Буякова И.В. приняла участие в НИР