Участие врача - невролога неврологического отделения в научной работе с 2019 по 2021 гг
Метаболиты микробиоты в кишечном содержимом
Дисфункция микробиоты у пациентов в хроническом критическом состоянии с поражением мозга выявлена также при анализе содержания метаболитов микробиоты (ФКК) в кишечном содержимом. Получены данные характерного профиля ФКК в кишечном содержимом у пациентов, находящихся в ХКС с поражением мозга.
Определено следующее долевое соотношение между ФКК в кишечном содержимом:
при ХКС:
ФУК>п-ГФПК>п-ГФУК и ФПК>ФМК>БК>п-ГФМК>п-ГБК.
в группе контроля:
ФПК>ФУК>п-ГФПК>БК>п-ГФУК.
Обращает на себя внимание, что у пациентов, находящихся в ХКС, выраженная дисфункция микробиоты проявлялась в превалирование долевого содержания ФУК, при низком представительстве ФПК; в группе контроля превалировало содержание ФПК, при практически полном отсутствии ФМК, п-ГФМК, п-ГФУК. При сравнении долевого содержания ФКК между группами пациентов, находящихся в ХКС и контрольной, получены следующие результаты: по БК медиана была больше в группе пациентов ХКС, а максимальное значение в 6 раз больше. По ФУК медиана составила на 12% больше в группе пациентов в ХКС, а максимальное значение практически в 2 раза больше. По ФПК медиана в группе ХКС была меньше в 18 раз, максимальные значения принципиально не отличались. Результаты представлены в таблице 1.
Таблица 1. Доля разных ФКК в кишечном содержимом пациентов ХКС и в группе контроля (мкМ, медиана Ме, ИР 25-75%, минимальные и максимальные значения)
пациенты в ХКС | ||||||||
Метаболиты (ФКК) % | БК | ФУК | ФПК | ФМК | п-ГБК | п-ГФУК | п-ГФПК | п-ГФМК |
Mе | 3 | 40 | 3 | 1 | 0 | 2 | 6 | 2 |
MIN | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
MAX | 60 | 93 | 77 | 69 | 5 | 59 | 71 | 62 |
ИР25% | 2 | 16 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 |
ИР75% | 6 | 70 | 13 | 8 | 1 | 11 | 14 | 7 |
пациенты группы контроля | ||||||||
Mе | 1 | 28 | 55 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
MIN | 0 | 12 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
MAX | 9 | 49 | 86 | 0 | 0 | 6 | 71 | 0 |
ИР25% | 0 | 13 | 50 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
ИР75% | 4 | 43 | 79 | 0 | 0 | 1 | 13 | 0 |
При сравнении долевого содержания ФКК в кишечном содержимом у пациентов ХКС и в группе контроля выявлены статистически значимые различия в виде меньшего содержания ФПК у пациентов, находящихся в хроническом критическом состоянии, а также относительного увеличения у них долевого содержания ФМК, п-ГФУК, п-ГФМК, которые практически отсутствовали у здоровых добровольцев.
В таблице 2 представлены только те ФКК, различия по которым были статистически достоверны, р<0,05.
Таблица 2 Сравнение долевого содержания метаболитов микробиоты (ФКК) в кишечном содержимом между пациентами ХКС и группой контроля.
метаболиты ФКК (%) | Пациенты в ХКС | Группа контроля | Р |
ФПК | 11 | 55 | 0,001 |
ФМК | 9 | 0 | 0,006 |
п-ГФУК | 11 | 1 | 0,019 |
п-ГФМК | 6 | 0 | 0,001 |
Выявлен воспалительный профиль ФКК в кишечном содержимом пациентов в ХКС. Это подтверждалось при сравнении корреляции между ФКК в группе пациентов, находящихся в ХКС с группой контроля. Так в группе пациентов в ХКС наблюдалась прямая связь воспалительной ФКК ФМК с 2 другими воспалительными ФКК – п-ГФУК и п-ГФМК. Обращает на себя внимание также обратная связь между ФМК и ФПК, единственной кислотой, которая присутствует в меньшем количестве у пациентов в ХКС по сравнению с группой контроля. Между воспалительной п-ГФМК и ФПК тоже выявлена обратная связь. Также выявлена обратная связь между воспалительной ФКК – п-ГФУК и ФПК.
В группе пациентов в ХКС выявлено значительно больше прямых и обратных связей между ФКК по сравнению с группой контроля. В группе контроля определялись связи между ФКК, которые соответствовали естественному метаболизму, а именно выявлены прямые связи между ФМК и п-ГФМК, между БК и п-ГБК. При этом не выявлены патологические взаимосвязи между ФКК (такие как прямая корреляция между 2 воспалительными ФКК - ФМК и п-ГФУК), которые получены у пациентов в ХКС. Результаты представлены в таблице 15.
Таблица 3. Корреляции между долевым содержанием ФКК в кишечном содержимом у пациентов, находящихся в ХКС и в группе контроля.
ФКК | Spearman Rank Order Correlations (Spreadsheet1_(Recovered)) | ||||||||
группа пациентов в ХКС | |||||||||
Marked correlations are significant at p <,05 | |||||||||
БК | ФУК | ФПК | Коричная | ФМК | п-ГБК | п-ГФУК | п-ГФПК | п-ГФМК | |
БК | 1 | ns | -0,32 | -0,02 | 0,43 | 0,56 | ns | ns | 0,39 |
ФУК | ns | 1 | ns | -0,24 | -0,49 | ns | ns | ns | -0,41 |
ФПК | -0,32 | ns | 1 | 0,19 | -0,28 | -0,29 | -0,34 | ns | -0,37 |
ФМК | 0,43 | -0,49 | -0,28 | 0,32 | 1 | 0,44 | 0,27 | ns | 0,87 |
п-ГБК | 0,56 | ns | -0,29 | ns | 0,44 | 1 | 0,36 | ns | 0,47 |
п-ГФУК | ns | ns | -0,34 | ns | 0,27 | 0,36 | 1 | ns | 0,49 |
п-ГФПК | ns | ns | -0,11 | ns | ns | ns | ns | 1 | -0,25 |
п-ГФМК | 0,39 | -0,41 | -0,37 | ns | 0,87 | 0,47 | 0,49 | -0,25 | 1 |
группа контроля | |||||||||
БК | 1 | ns | ns | - | ns | 0,85 | ns | ns | ns |
ФУК | ns | 1 | ns | - | ns | ns | ns | ns | ns |
ФПК | ns | ns | 1 | - | ns | ns | -0,83 | ns | ns |
ФМК | ns | ns | ns | - | 1 | ns | ns | ns | 0,90 |
п-ГБК | 0,85 | ns | ns | - | ns | 1 | ns | ns | ns |
п-ГФУК | ns | ns | -0,83 | - | ns | ns | 1 | 0,94 | ns |
п-ГФПК | ns | ns | ns | - | ns | ns | 0,94 | 1 | ns |
п-ГФМК | ns | ns | ns | - | 0,90 | ns | ns | ns | 1 |
Условные обозначения: ns – нет статистически значимых различий
Таким образом, выявлены изменения содержания ФКК, как в сыворотке крови, так и в кишечном содержимом, что отражает изменение микробиоты у пациентов, находящихся в ХКС с поражением головного мозга.
8 июня 2022 г.
Ещё больше полезной информации на нашем Телеграм-канале
Разрешите использование Cookies