Елдашова Елена Александровна
Елдашова Елена Александровна
заместитель главного врача по медицинской части, врач

Качество медицинской помощи – это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В России научные разработки в этой области были начаты еще 60-х годах XX века в НИИ им. Н.А. Семашко. Применялись методы наблюдений и экспертной оценки с помощью специально разработанных экспертных карт, изучались лишь части составляющих качества медицинской помощи и под качеством медицинской помощи подразумевали только качество результата лечения. Зачастую анализировали показатели деятельности медицинских учреждений и здоровья населения, а затем оценивали достигнутый уровень.

В настоящее время внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности утвержден законодательно (ФЗ-323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказы МЗ № 381н от 07.06.2019г., 785н от 31.07.2020 г., рекомендаций Росздравнадзора) и осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.

Для эффективного решения этих задач в ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента Российской Федерации в 2019 году была организована Служба контроля качества и безопасности медицинской деятельности, которая ориентирована в том числе на профилактику риска неблагоприятных событий во всех сферах деятельности Больницы. Внутренний аудит осуществляется врачами-экспертами вышеуказанной Службы путем проведения плановых и внеплановых (целевых) проверок.

Плановые проверки проводятся на регулярной основе, с учетом анализа статистических показателей эффективности медицинской деятельности не реже 1 раза в квартал. Целевые проверки проводятся спорадически, при наличии отрицательной динамики статистических данных, характеризующих качество медицинской помощи, в том числе установленных в результате проведения плановых проверок, а также во всех случаях летальных исходов, внутрибольничного инфицирования, при побочных действиях и нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов и медицинских изделий, при поступлении жалоб, связанных с оказанием медицинской помощи. Широко используются возможности медицинской информационной системы (МИС) Больницы, Центра скорой медицинской помощи (КИС), лабораторной информационной системы (ЛИС) и Call-центра (CRM).

По итогам проведения мероприятий Внутреннего контроля формируются отчеты с перечнем конкретных корректирующих мер для повышения качества оказания медицинской помощи и совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности.

Результаты Внутреннего контроля доводятся до заинтересованного персонала Больницы путем ознакомления с актами проверок, отчетами с планом мероприятий, проведением рабочих совещаний, конференций и клинических разборов. К сотрудникам, допустившим дефекты в своей профессиональной деятельности применяются стимулирующие меры по эффективному контракту, направления на дополнительное профессиональное образование и дисциплинарного воздействия.

Системный подход позволил достигнуть определенных положительных результатов. По итогам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также реализованных корректирующих мероприятий за 2019-2021 гг в Больнице повысился критерий «удовлетворенности» пациентов оказанной медицинской помощью (поликлиника/стационар/центр СМП), снизилась летальность от таких социально-значимых заболеваний, как инфаркт миокарда (на 2,4%) и острое нарушение мозгового кровообращения (на 4,5%). Досуточная летальность уже в 2020 году  уменьшилась на 4,9%. Этот показатель является одним из наиболее значимых, и отражает высокий уровень профессиональной подготовки медицинского персонала Больницы, своевременность и точность диагностики, эффективность проводимого лечения. Отмечается положительная динамика по обращениям, связанным с неудовлетворенностью качеством оказания медицинской помощи и безопасностью медицинской деятельности, в 2021 году их количество снизилось на 7,7%, а показатель удовлетворенности пациентов составил 99,7%. Эффективная деятельность Службы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности была положительно оценена Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Москве и Московской области в ходе плановой проверки организации и осуществления медицинской деятельности Больницы в 2021 году.

Журавлёв С.В., к.м.н., Елдашёва Е.А., Пугачёва О.Е.

25 августа 2022 г.

Подписывайтесь на наш Telegram канал!

Эта статья...
...про отделения
Читайте также
Ещё статьи из категории «Наука и технологии»
Дисфункция микробиоты у пациентов с повреждением головного мозга, находящихся в хроническом критическом состоянии
Дисфункция микробиоты у пациентов с повреждением головного мозга, находящихся...
Статья опубликована в Российском неврологическом журнале (журнал индексируется в международной наукометрической базе данных Scopus). 2022; Том 27(1): 94-104...
Таксономический дисбиоз микробиоты и сывороточные биомаркеры как отражение тяжести поражения центральной нервной системы
Таксономический дисбиоз микробиоты и сывороточные биомаркеры как отражение...
Врач-невролог неврологического отделения в числе авторов статьи, опубликованной ◦в журнале Вестник Российского государственного медицинского университета,...
Результаты исследования VENUS показывают эффективность новой техники выполнения РЧА при фибрилляции предсердий
Результаты исследования VENUS показывают эффективность новой техники выполнения...
Результаты были впервые представлены в марте 2020 на виртуальной научной сессии Американского колледжа кардиологии и опубликованы 27 октября 2020 года...
Результаты исследования ULTIMATE рекомендуют более частое использование ВСУЗИ при чрескожных коронарных вмешательствах
Результаты исследования ULTIMATE рекомендуют более частое использование...
Результаты ULTIMATE были доложены на международном онлайн-конгрессе по интервенционной кардиологии и ангиологии TCT-2020 (октябрь 2020)