Системная органопротекция в реаниматологии на основе целенаправленного мониторинга и регуляции дисбаланса метаболом/микробиом. Часть 7

Выявлены при сравнении уровня ФКК в динамике в группе ХКС без клинической динамики следующие особенности: стабильное содержание ФКК при поступлении и выписке с невысоким представительством гидроксилированных ФКК. Обращает на себя внимание снижение динамика уровня гидроксилированной ФКК – п-ГФУК со снижением медианы в 3 раза к моменту выписки из стационара, также снижение медианы п-ГФМК. Результаты представлены в таблице 1.

Таблица 1 - Сравнение сывороточных концентраций ФКК в группе пациентов ХКС с отсутствием клинической динамики (образцы крови взяты дважды, при поступлении и выписке из стационара, мкМ, медиана Ме, ИР 25-75%, минимальные и максимальные значения)

При динамической оценке сывороточных ФКК пациентов в ХКС без клинической динамики по Манну-Уитни при поступлении и выписке из стационара статистически значимых различий выявлено не было.

Таким образом, выявлены особенности динамики уровня ФКК в зависимости от исхода заболевания. В группах пациентов с ХКС с положительной клинической динамикой отмечен стабильный уровень представительства ФКК, с невысоким представительством гидроксилированных ФКК и снижением их количества, что отображало оптимизацию функционирования микробиоты, при динамическом наблюдении на фоне стабилизации состояния и положительной клинической динамики. При отрицательной клинической динамики выявлен рост суммарного представительства ФКК с увеличением гидроксилированных ФКК (п-ГФУК и п-ГФМК), что соответствовало усугублению дисфункции микробиоты, усугублению явлений дисбиоза с нарушением метаболизма.

При сравнении уровня ФКК при поступлении в стационар не получено достоверных статистических различий между группами сравнения, то есть все пациенты, не зависимо от дальнейшего исхода заболевания, имели сравнительно одинаковый состав ФКК. В зависимости от исхода заболевания, выявлены различия в представительстве ФКК при выписке из стационара. Выявлено повышение суммарно ФКК, за счет гидроксили- рованной ФКК – ФМК, в группе пациентов с ХКС с отрицательной динамикой по сравнению с группой пациентов с ХКС с положительной клинической динамикой. Между группами с отрицательной динамикой и без динамики выявлено значимое различие в виде более высокого суммарного содержания ФКК в группе С. Между группами с положительной динамикой и стабильным течением ХКС не получено статистически значимых различий по представительству ФКК при выписке из стационара.