Эффективность портативного устройства для мониторинга сна в диагностике центрального апноэ сна у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.

Застойная сердечная недостаточность является широко распространенным заболеванием среди населения в целом, в мире им страдают  более 64 миллионов человек. Центральное апноэ сна (ЦАС) свидетельствует о плохом прогнозе у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, но, как правило, оно не диагностируется и широко не изучено. Полисомнография считается «золотым стандартом» диагностики апноэ во сне как обструктивного, так и центрального типа, однако временные и трудовые ограничения затрудняют  крупномасштабный скрининг ЦАС. Портативное мониторирование сна (ПМ) более удобно,  но возможность его применения для пациентов с апноэ сна центрального типа еще предстоит изучить.

Всего в исследование было включено 22 пациента со стабильной сердечной недостаточностью и фракцией выброса <50%. Всем пациентам были проведены ПМ и ночная полисомнография, зарегистрированы значения индекса апноэ-гипопноэ (ИАГ), индекса гипопноэ, индекса центрального апноэ и индекса обструктивного апноэ. В своем исследовании авторы оценили эффективность ПМ в качестве инструмента для скрининга ЦАС у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, а также для точности сравнили результаты, полученные с помощью автоматизированной и ручной оценки ПМ, с результатами, полученными при полисомнографии.

Среди всех исследуемых, ЦАС было обнаружено с помощью полисомнографии у 11 больных. Значения ИАГ, выполненные с использованием ручной интерпретации результатов ПМ, показали значительную корреляцию со значениями, выполненными с использованием полисомнографии (r = 0,69; P = 0,01). Тем не менее, средние измерения ИАГ показали статистически значимые различия между полисомнографией и автоматической оценкой ПМ (40,0 против 23,7 событий/час; P <0,001), а также между автоматической и ручной расшифровкой результатов ПМ (23,7 против 29,5 событий/час); р <0,001). ЦАС было обнаружено с помощью ПМ, однако результаты легко принять за обструктивное апноэ, особенно при автоматическом анализе.

Авторы отмечают, что устройства ПМ, возможно, могут использоваться для выявления случаев ЦАС у пациентов с сердечной недостаточностью, но требуются более многочисленные проспективные исследования, так как частота ЦАС в текущем исследовании была недооценена. Результаты ПМ были хорошо коррелированы со стандартными результатами полисомнографии, однако ручная расшифровка была предпочтительнее автоматической.