Особенности и преимущества анальгетического эффекта ксенона.

Впервые антиноцицептивные свойства ксенона были описаны B.Lachmann в 1988 году. Этот уникальный медицинский препарат реализует свой анальгетический потенциал за счет неконкурентной блокады NMDA-глутаматных рецепторов . Подобным действием обладают закись азота (N2O) и кетамин. Замечательным свойством ксенона (Хе), открывающим большие возможности для применения его в схемах обезболивания является то, что анальгетический эффект реализуется даже в тех концентрациях (до 33%), при которых пациент остается в ясном сознании и способен продуктивно сотрудничать с врачом. В работах Petersen-Felix S, Luginbühl M, Schnider T.W. и Yagi M., Mashimo T. изучалось изменение толерантности к боли после ингаляции в течение 20-30 минут эквивалентных субанестетических концентраций Хе (10, 20 и 30%) и N2O (15, 30 и 45%). Исследование проводилось при воздействии различных видов стимуляции: ишемии, воздействии электрического тока, механического давления, холода, тепла. Результаты показали, что Хе является, как минимум, в 1,5 раза более мощным аналгетиком, чем закись азота . При этом, в отличие от закиси азота, применение благородного газа практически не вызывает каких-либо побочных эффектов. Различия в качестве обезболивания между Хе и N2O обусловлены не только мощностью, но и механизмом действия этих препаратов. Антиноцицептивный эффект закиси азота реализуется за счет активации эндогенной опиатной и нисходящей ингибирующей адренергической систем, ксенон же действует преимущественно на уровне спинного мозга, блокируя NMDA-рецепторы в нейронах задних рогов , участвующих в процессе трансмиссии боли и формирования центральной сенсетизации. Отчасти, механизм аналгезии может быть объяснен также и стимулирующим действием ксенона на ретикулярную формацию, что в свою очередь активирует нисходящую ингибирующую антиноцицептивную систему, подавляющую активность нейронов задних рогов спинного мозга. Таким образом, в настоящее время ксенон является одним из наиболее эффективных анальгетиков при острых и хронических болевых синдромов.