Распространенность обструктивного апноэ во сне (СОАС) среди пациентов, перенесших бариатрическую хирургию, оценивается в 45-70%. Однако снижение веса, достигнутое в результате бариатрической операции, не всегда связано с полной ремиссией СОАС, что позволяет предположить наличие других сопутствующих факторов [1].
В нескольких зарубежных исследованиях оценивалось влияние бариатрической хирургии на обструктивное апноэ во сне (СОАС), но результаты были противоречивыми. Целью этого исследования было проведение обновленного систематического обзора и мета-анализа для изучения влияния бариатрической хирургии на СОАС.
Поиск по базам данных PubMed, CENTRAL и Scopus проводился до 1 декабря 2021 года. Для анализа отбирались исследования, если по дизайну они были когортными или случай-контроль, включали пациентов с диагнозом СОАС, перенесших какую-либо бариатрическую операцию, и им в последствии проводилась послеоперационная полисомнография.
Общее количество включенных пациентов составило 2310 с СОАС из 32 исследований. Анализ зарубежных авторов показал, что бариатрическая хирургия приводила к значительному снижению индекса массы тела и индекса апноэ-гипопноэ. При этом частота ремиссии СОАС после операции составила всего 65%.
Авторы статьи делают вывод, что бариатрические операции эффективны при лечении ожирения среди пациентов с СОАС и при этом приводят к уменьшению степени тяжести апноэ сна. Однако достаточно низкий уровень полной ремиссии СОАС на фоне значительного снижения веса позволяет говорить о том, что в основе этиологией СОАС у этих пациентов было не только ожирение, но и другие важные факторы, такие как анатомия нижней челюсти [2].
Необходимы дальнейшие хорошо проведенные многоцентровые проспективные исследования, чтобы документально подтвердить важность этих факторов для достижения лучшего понимания персистирования СОАС после бариатрической операции у пациентов с ожирением.
- Demaeyer N, Bruyneel M. Factors Associated with Persistent Obstructive Sleep Apnea After Bariatric Surgery: A Narrative Review. Nat Sci Sleep. 2024 Feb7; 16:111-123. doi: 10.2147/NSS.S448346. PMID: 38348054; PMCID: PMC10859698.
- Al Oweidat K, Toubasi AA, Tawileh RBA, Tawileh HBA, Hasuneh MM. Bariatric surgery and obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. Sleep Breath. 2023 Dec;27(6):2283-2294. doi: 10.1007/s11325-023-02840-1. Epub 2023 May 5. PMID: 37145243.
19 февраля 2024 г.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37145243/
Ещё больше полезной информации на нашем Телеграм-канале
Разрешите использование Cookies