Клинический случай аневризмы внутренней сонной артерии

Пациентка К., 34 лет, при поступлении в отделение предъявляла жалобы на практически постоянную боль в правой височно-теменной области, быструю утомляемость, общую слабость, сонливость.

Объективно:

Из анамнеза заболевания известно: Со слов пациентки отметила появление боли в правой половине головы 3 месяца назад. Выполнена МСКТ-ангиография БЦА (15.04.2024): выявлена мешотчатая аневризма супраклиноидного отдела правой ВСА размерами 5.0х5.0 мм. Пациентка была направлена на консультацию к ангиохирургу.

Анамнез жизни не отягощен.

При осмотре: в соматическом статусе без особенностей.

В неврологическом статусе:

Уровень сознания по шкале Глазго: 15. В сознании. Контактна, ориентирована в месте, времени, собственной правильно. Менингеальных знаков нет. Зрачки D=S. Фотореакции живые. Движения глазных яблок в полном объеме. Нарушений чувствительности на лице нет. Лицо симметрично. Нистагма нет. Слух не нарушен. Глоточный рефлекс сохранён. Глотание, фонация не нарушены. Язык по средней линии. Парезов нет. Сухожильные рефлексы живые, S=D. Патологических стопных знаков не выявляется. Чувствительность не нарушена. В позе Ромберга устойчива. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно.

Проведена ангиография брахиоцефальных артерий: Ангиграфические признаки мешотчатой аневризмы супраклиноидного отдела правой внутренней сонной артерии размерами 6.0х5.8 мм на широком основании до 4.0 мм.

Выполнена эндоваскулярная эмболизация аневризмы ВСА с применением спиралей. При контрольной ангиографии достигнута полная эмболизация аневризмы ВСА, дистальные ветви сохранены, проходимы.

Послеоперационный период протекал без особенностей. Выписка на 3 сутки. Регрессировал цефалгический синдром, значительно уменьшились астенический синдром.

При контрольной КТ головного мозга через 3 месяца: Эндоваскулярная эмболизация аневризмы задней соединительной артерии с применением спиралей от 21.11.18 г. Патологических изменений в веществе головного мозга не выявлено. В неврологическом статусе полностью регрессировали глазодвигательные нарушения и птоз.

При осмотре через 6 месяцев в неврологическом статусе без очаговых изменений. Отмечает полное отсутствие головных болей.