Инструкция по первичному лечению синдрома беспокойных ног/болезни Уиллис-Экбома, профилактике и лечению дофаминергической аугментации: совместная рабочая группа IRLSSG, EURLSSG и Фонда RLS

В работе подробно рассматривается феномен аугментации, который проявляется смещением времени начала симптомов на более ранний период дня, усилением интенсивности симптомов, расширением их локализации и снижением эффективности лечения. Основной рекомендацией для предотвращения аугментации является предпочтительное использование α2δ-лигандов (например, прегабалина или габапентина) в качестве препаратов первой линии, так как они эффективны и имеют низкий риск развития аугментации. Если же назначаются дофаминергические препараты, то их дозы необходимо снижать до минимума и не превышать рекомендованные значения. При развитии аугментации первоочередно следует исключить усугубляющие факторы (дефицит железа, прием антигистаминных или антидепрессантов), а затем применять тактики дозирования дофаминергиков или переходить на α2δ-лиганды, ротиготин или, в тяжелых случаях, опиоиды. Таким образом, рекомендация направлена на баланс между эффективностью лечения и минимизацией серьезных побочных эффектов при длительной терапии.