Влияние синдрома обструктивного апноэ во сне на хирургических пациентов: систематический обзор

СОАС неизменно считается независимым фактором риска периоперационных осложнений в различных хирургических областях. В кардиохирургии у пациентов с СОАС значительно чаще наблюдались послеоперационная артериальная гипертензия, острое повреждение почек и респираторные осложнения, что указывает на их большую уязвимость. Аналогичным образом, у пациентов, перенесших бариатрическую операцию, СОАС был связан с повышенным риском экстренной интубации и послеоперационной острой дыхательной недостаточности, хотя это не привело к повышению уровня смертности, вероятно, из-за усиленного периоперационного мониторинга и ухода. 

Распространенность синдрома обструктивного апноэ сна среди хирургических пациентов высока, что подтверждает необходимость предоперационного скрининга с использованием валидированных инструментов, особенно для пациентов из группы риска. 

Использование СИПАП (постоянного положительного давления в дыхательных путях) продемонстрировало снижение осложнений, особенно в бариатрической и кардиохирургической практике.

СОАС представляет собой модифицируемый фактор риска в хирургии. Его активное выявление и адаптированное ведение в периоперационном периоде могут существенно улучшить исходы операций. Эффективное ведение пациентов с СОАС требует индивидуального подхода, включающего предоперационное выявление, стратификацию риска, использование СИПАП, мультимодальную анальгезию (с минимизацией опиоидов) и усиленное послеоперационное наблюдение.