Ожирение

Ожирение – комплексное хроническое заболевание, при котором избыточное накопление жировых тканей является фактором риска возникновения различных заболеваний других органов и систем. Ожирение может повышать риск сахарного диабета второго типа и сердечно-сосудистых заболеваний, усложнять течение заболеваний опорно-двигательного аппарата и репродуктивной функции. Ожирение влияет на качество жизни, сон, физическую активность.  

Численность населения с избыточным весом и ожирением во всём мире продолжает расти. Россия - не исключение. 

По данным Росстата, в 2022 году новых случаев ожирения стало на 10% больше, чем в 2021-м. 

В 2023 году уже 62,5% взрослого населения страны имели массу тела, соответствующую стадиям предожирения или ожирения. 

Каждый четвёртый взрослый россиянин страдает ожирением. 

В России избыточная масса тела является 5-м по значимости фактором риска преждевременной смертности населения. Ожирение является модифицированным фактором риска развития хронических заболеваний. 

Классификация ожирения по ИМТ.

Также важным показателем для диагностики ожирения является окружность талии, что позволяет поставить диагноз абдоминального ожирения, которое является еще более значимым предиктором развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем ИМТ.  Окружность талии > 94 у мужчин и > 80 см у женщин являются показателями наличия абдоминального ожирения.

I и II степень ожирения могут не сопровождаться какими-либо специфическими жалобами или  проявляться в виде повышенной потливости, сонливости, одышки, отечности, боли в суставах и в позвоночнике.

Симптомы ожирения III и IV степени сопровождаются значительно более серьезными нарушениями функций всего организма.

Например, из-за повышенной потливости, обусловленной ожирением, часто развиваются кожные заболевания, такие как экзема, фурункулез. Также страдают и органы брюшной полости: появляется хронический панкреатит, хронический холецистит, цирроз и другие заболевания. Со стороны сердечно-сосудистой системы ожирение чаще всего приводит к гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Также ожирение может приводить к возникновению сахарного диабета 2-го типа, заболеваниям суставов (артрозы), дыхательной системы (апноэ) и репродуктивной системы (бесплодию). 

Чаще всего встречается экзогенно-конституциональная форма ожирения, обусловленная систематическим перееданием и нерегулярной физической активностью, резким ограничением физической активности без коррекции привычного питания. И только в нескольких процентах случаев ожирение является симптомом заболеваний других систем организма.

 Основными методами борьбы с ожирением являются: немедикаментозное (диета, увеличение физической активности), медикаментозное и хирургическое (бариатрические операции).

Диетотерапия включает в себя: дробное питание, контроль калорий, увеличение потребления клетчатки, белка, омега-3, меньше животных жиров и углеводов, контроль питьевого режима.

Также важную роль играет психотерапия, которая помогает при психогенном ожирении, стрессе, переедании.

При неэффективности базовых методов терапии применяются препараты, влияющие на аппетит и метаболизм. Медикаментозную терапию следует принимать под контролем врача-специалиста. 

Лечение ожирение не может носить временный характер. Лечение подразумевает под собой изменения образа жизни пожизненно. И даже небольшое временное прекращение лечение способно вернуть пациента к первоначальной проблеме. Только соблюдение всех рекомендаций специалистов (модификация образа жизни, специализированная диета, регулярная физическая активность) способно обеспечить пациенту высокий уровень жизни и снизить риск возникновения хронических заболеваний.