Инсомния

Считается, что на бессонницу влияет совокупность факторов, которые можно обобщить в виде «трёх П бессонницы»:

• Предрасполагающие факторы бессонницы характеризуются общим состоянием «гиперактивности», которое снижает порог пробуждения и которое зачастую трудно изменить. Устранение поддающихся изменению предрасполагающих факторов бессонницы может значительно облегчить состояние пациента. К предрасполагающим факторам относятся генетическая предрасположенность к бессоннице и уже имеющиеся заболевания (например, хроническая боль, хронические расстройства настроения/аффективные расстройства, нарушения дыхания во сне, дисфункция мочевого пузыря и сменная работа).

• Провоцирующие факторы бессонницы — это триггеры, вызывающие или усугубляющие проблемы со сном. Обычно они связаны с изменениями в жизни пациента. К провоцирующим факторам относятся стрессовые события, изменения в распорядке дня или сильные положительные или отрицательные эмоции. Устранить провоцирующие факторы невозможно, но когнитивно-поведенческая терапия может снизить интенсивность этих триггеров.

• Поддерживающие факторы бессонницы — это повторяющиеся действия или условия, которые способствуют развитию бессонницы и в большинстве случаев поддаются коррекции. К поддерживающим факторам относятся несоблюдение гигиены сна, негативное отношение к бессоннице и ее последствиям, а также факторы окружающей среды. Варианты лечения включают когнитивно-поведенческую терапию, соблюдение гигиены сна, практики осознанности и медикаментозное лечение.