Что делать при укусе клеща?

Иксодовые клещи, относящиеся к отряду Ixodida, широко распространены в России и странах Центральной Азии. Эти членистоногие предпочитают тенистые участки с высокой травой и встречаются в лесах, городских парках, а также на садовых и дачных территориях. Клещи этого вида являются переносчиками ряда опасных заболеваний, среди которых вирусный клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз. Заражение человека происходит при укусе инфицированного клеща.Клинические проявления этих инфекций часто схожи, а некоторые клещи способны одновременно переносить возбудителей нескольких болезней. Это затрудняет диагностику и может осложнять течение заболеваний, развивающихся после укуса.

Клещевой энцефалит — острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Инкубационный период заболевания как правило 7-14 дней, но встречаются как молниеносные, так и затяжные формы. К основным первым симптомам относятся лихорадка до 40 °C, сильная головная боль, чувство ломоты в теле, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, слабость, вялость, светобоязнь. Особенностью клещевого энцефалита является его привязка к местности, перечень районов, в которых зафиксированы случаи заражения клещевым энцефалитом – эндемичных районов – можно уточнить на сайте Роспотребнадзора по ссылке

https://14.rospotrebnadzor.ru/content/1237/174069/

Клещевой боррелиоз ( болезнь Лайма) – системное бактериальное инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами рода боррелий. Инкубационный период до 30 дней. Ранние проявления болезни могут включать в себя жар, головные боли, усталость и характерную кожную сыпь в месте присасывания клеща— кольцевая эритема в месте присасывания клеща. Зараженные боррелиозом клещи встречаются в любых районах.

Порядок действия при присасывании клеща состоит из нескольких шагов.

1. Удаление клеща. Если вы не уверены, что сможете удалить клеща целиком, лучше обратиться к врачу. Экстренную помощь (извлечение и обработку ранки) обязаны оказать бесплатно в любом травмпункте или поликлинике, а также в приемном и стационарном отделении скорой медицинской помощи. При обращении в медицинскую организацию важно сообщить время и адрес по которому произошло присасывание, а также сведения о вакцинации.

Для удаления клеща можно применять тонкий пинцет, нить, специальный клещедер.  Захватить клеща как можно ближе к ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов, при удалении нитевой петлей медленно вытягивать клеща перпендикулярно без вращения. Место укуса обработать антисептиком. В случае если в ране осталась часть ротового аппарата (черная точка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Важно: чем раньше удален клещ, тем ниже риск заражения. 

2. Хранение клеща и правила сдачи.

Чтобы анализ был точным, соблюдайте 3 правила:
- целостность: клещ должен быть живым и не раздавленным,
- хранение: поместите его в чистый пузырек или баночку с влажной ваткой (чтобы не засох) и храните в холодильнике,
- срок: доставить клеща в лабораторию нужно не позднее 3 суток с момента укуса. По истечении этого времени часть бактерий и вирусов в насекомом погибает, анализ будет недостаточно информативным. 

3. Адреса лабораторий, куда можно сдать клеща на анализ в г. Москва

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» — предлагает исследование клещей на заражённость возбудителями клещевых инфекций. Адрес: Графский пер., д. 4, корп. 2. Телефон: (495) 687-40-47. Прием клещей проводится с 9:00 до 15:00 (перерыв с 13:00 по 13:30).  Срок исследования до 2х суток.  Подробная информация на сайте mossanexpert.ru

Центр молекулярной диагностики ФБУН Центральный НИИЭпидемиологии Роспотребнадзора. Адрес: ул. Новогиреевская, д. 3а. Приём клещей на исследование проводят в любом офисе лабораторий CMD, адреса офисов и график работы доступны на сайте www.cmd-online.ru/ Телефон: (495) 788-00-01.

ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии»: Варшавское шоссе, д. 19а. 1 этаж, каб. 107.  График приема: ПН-ЧТ 9:30-16:30, перерыв 12:00-13:00. Телефон для справок: (495) 954-95-22 доб. 201, 205

Также исследование проводят частные лаборатории такие как: «Инвитро», «Гемотест» и «Ситилаб»

4. При получении результатов анализов
- Клещ здоров (отрицательный результат): Вы можете выдохнуть, но наблюдайте за местом укуса и самочувствием.
- Клещ заразен (положительный результат): срочно обратитесь к врачу!
 Взрослым: Инфекционная клиническая больница №2 (8-я ул. Соколиной горы, д. 15). 
 Детям: Детская больница №13 им. Н.Ф. Филатова (ул. Садовая-Кудринская, д. 15). 
 

Отмечавшим присасывание клещей в эндемичных районах, а также при подозрении на лабораторное заражение непривытых ранее пациентам (либо непрошедшим полный курс вакцинации) выполняется экстренная профилактика клещевого энцефалита в виде разового введения дозы иммуноглобулина из расчета: детям до 12 лет – 1мл, 12-16лет -2мл, взрослым – 3мл. 

При получении положительного анализа на боррелиоз проводится курс антибиотикотерапии.

Самое главное: при своевременных мерах диагностики и профилактики риск осложнений минимальный.