Приведены принципы обслуживания и использования ПИК-катетеров
Общие положения
- Повязка должна быть сухой и полностью закрывать место входа катетера в кожу и голубой фрагмент катетера с присоединенным к нему адаптером.
- Так как ПИК-катетер может использоваться несколько месяцев (6 и более), то необходимо строго соблюдать меры асептики и антисептики при вводе препаратов, заборе крови и смене повязки.
- Через ПИК-катетер возможно введение любых препаратов, включая парентеральное питание и компоненты крови.
- Максимальный объем инфузии в час, который обеспечивает ПИК-катетер – 400-600 мл в час.
Введение лекарственных препаратов через ПИК-катететер, в который ранее проводилась инфузия
- Одеть стерильные перчатки.
- Обработать место соединения катетера с системой для инфузии антисептиком.
- Отсоединить инфузионную систему.
- Промыть катетер от остатков ранее введенного препарата.
- Ввести новый препарат.
- Промыть катетер 5 мл физиологического раствора.
- Подключить инфузионную систему и продолжить прераванную инфузию.
Введение лекарственных препаратов при закрытом ПИК-катететере
- Одеть стерильные перчатки.
- Обработать колпачок катетера антисептиком дважды с интервалом 30 сек.
- Снять колпачок.
- Если после предыдущего введения препаратов прошло менее суток, достаточно ввести новый препарат струйно или подключить систему для инфузии.
- Если после предыдущего введения препаратов прошло больше суток, необходимо убедиться в проходимости катетера и промыть его перед началом инфузии (см. далее).
Проверка проходимости и промывка ПИК-катетера
- Одеть стерильные перчатки.
- Обработать колпачок катетера антисептиком дважды с интервалом 30 сек.
- Снять колпачок.
- Присоединить 5 мл шприц, активно оттянуть поршень шприца более чем на половин, чтобы открылся клапан и началось поступление крови в катетер.
- В шприц должна начать кровь через 1-3 секунды.
- Набрать в шприц 5 мл крови и сбросить шприц.
- Если необходимо взять кровь из ПИК- катетера на анализ – произведите забор.
- Промойте катетер 10 мл физиологического раствора.
Смена повязки и консервация ПИК-катетера
- Плановая замена повязки производится один раз в неделю или при ее загрязнении.
- Замена колпачка производится одновременно с заменой повязки.
- При снятии повязки удаление старой наклейки проводить крайне осторожно, предварительно намочив ее антисептиком для предотвращения приклеивания катетера и его непреднамеренного удаления.
- После снятия повязки необходимо стерильным марлевым тампоном с антисептиком тщательно обработать место входа катетера в кожу, сам катетер и кожу.
- Обработка проводится дважды с интервалом, достаточным для высыхания антисептика.
- Наклеить новую асептическую повязку. Предпочтительно использовать прозрачные полупроницаемые наклейки, обеспечивающие визуальный контроль катетера и кожи и хорошее гигиеническое состояние области имплантации катетера.
- При ежедневном использовании ПИК-катетера достаточно промывать его физиологическим раствором без добавления гепарина.
- Консервация катетера гепарином проводится лишь при интервале между введениями более 5 дней.
- Доза гепарина – 50-200 Ед/мл.
- Раствор гепарина в объеме 10 мл вводится пульсирующими движениями, создающими прерывистый ток жидкости по катетерую.
- После введения раствор гепарина необходимо взять новый колпачок, заполнить его раствором и закрыть катетер.
23 июля 2015 г.
Ещё больше полезной информации на нашем Телеграм-канале