Приведены принципы обслуживания и использования ПИК-катетеров

Общие положения

  1. Повязка должна быть сухой и полностью закрывать место входа катетера в кожу и голубой фрагмент катетера с присоединенным к нему адаптером.
  2. Так как ПИК-катетер может использоваться несколько месяцев (6 и более), то необходимо строго соблюдать меры асептики и антисептики при вводе препаратов, заборе крови и смене повязки.
  3. Через ПИК-катетер возможно введение любых препаратов, включая парентеральное питание и компоненты крови.
  4. Максимальный объем инфузии в час, который обеспечивает ПИК-катетер – 400-600 мл в час.

Введение лекарственных препаратов через ПИК-катететер, в который ранее проводилась инфузия

  1. Одеть стерильные перчатки.
  2. Обработать место соединения катетера с системой для инфузии антисептиком.
  3. Отсоединить инфузионную систему.
  4. Промыть катетер от остатков ранее введенного препарата.
  5. Ввести новый препарат.
  6. Промыть катетер 5 мл физиологического раствора.
  7. Подключить инфузионную систему и продолжить прераванную инфузию.

Введение лекарственных препаратов при закрытом ПИК-катететере

  1. Одеть стерильные перчатки.
  2. Обработать колпачок катетера антисептиком дважды с интервалом 30 сек.
  3. Снять колпачок.
  4. Если после предыдущего введения препаратов прошло менее суток, достаточно ввести новый препарат струйно или подключить систему для инфузии.
  5. Если после предыдущего введения препаратов прошло больше суток, необходимо убедиться в проходимости катетера и промыть его перед началом инфузии (см. далее).

Проверка проходимости и промывка ПИК-катетера

  1. Одеть стерильные перчатки.
  2. Обработать колпачок катетера антисептиком дважды с интервалом 30 сек.
  3. Снять колпачок.
  4. Присоединить 5 мл шприц, активно оттянуть поршень шприца более чем на половин, чтобы открылся клапан и началось поступление крови в катетер.
  5. В шприц должна начать кровь через 1-3 секунды.
  6. Набрать в шприц 5 мл крови и сбросить шприц.
  7. Если необходимо взять кровь из ПИК- катетера на анализ – произведите забор.
  8. Промойте катетер 10 мл физиологического раствора.

Смена повязки и консервация ПИК-катетера

  1. Плановая замена повязки производится один раз в неделю или при ее загрязнении.
  2. Замена колпачка производится одновременно с заменой повязки.
  3. При снятии повязки удаление старой наклейки проводить крайне осторожно, предварительно намочив ее антисептиком для предотвращения приклеивания катетера и его непреднамеренного удаления.
  4. После снятия повязки необходимо стерильным марлевым тампоном с антисептиком тщательно обработать место входа катетера в кожу, сам катетер и кожу.
  5. Обработка проводится дважды с интервалом, достаточным для высыхания антисептика.
  6. Наклеить новую асептическую повязку. Предпочтительно использовать прозрачные полупроницаемые наклейки, обеспечивающие визуальный контроль катетера и кожи и хорошее гигиеническое состояние области имплантации катетера.
  7. При ежедневном использовании ПИК-катетера достаточно промывать его физиологическим раствором без добавления гепарина.
  8. Консервация катетера гепарином проводится лишь при интервале между введениями более 5 дней.
  9. Доза гепарина – 50-200 Ед/мл.
  10. Раствор гепарина в объеме 10 мл вводится пульсирующими движениями, создающими прерывистый ток жидкости по катетерую.
  11. После введения раствор гепарина необходимо взять новый колпачок, заполнить его раствором и закрыть катетер.

23 июля 2015 г.

Ещё больше полезной информации на нашем Телеграм-канале

Ещё статьи из категории «Полезные статьи»
Синдром Х в кардиологии («микроваскулярная стенокардия»)
Синдром Х в кардиологии («микроваскулярная стенокардия»)
Наличие типичной стенокардии при неизмененных коронарных артериях впервые описал Н. Kemp в 1973 году [1]. Этот синдром получил название «синдром Х (икс)».
ТЭЛА – современная классификация, диагностика, прогноз, лечение и профилактика рецидивов
ТЭЛА – современная классификация, диагностика, прогноз, лечение и профилактика...
Название тромбоэмболия состоит из двух слов. Эмболия – это закупорка сосуда пузырьком воздуха, клеточными элементами и т. д. Таким образом, тромбоэмболия...
Временная электрокардиостимуляция в ОРИТ: показания, методика, осложнения
Временная электрокардиостимуляция в ОРИТ: показания, методика, осложнения
В настоящее время существуют две методики проведения временной электрокардиостимуляции – наружная (более простая, но менее эффективная) и эндокардиальная.