Задний транспедикулярный спондилодез с одномоментной вертебропластикой при компрессионном переломе позвонка

Больная 56 лет, поступила в клинику с выраженными болями в поясничном отделе позвоночника.

Из анамнеза известно, что накануне упала, почувствовала сильную боль в поясничном отделе позвоночника. Выполнена рентгенография поясничного отдела позвоночника, выявлен компрессионный многооскольчатый перелом тела L2 позвонка со смещением отломка в позвоночный канал (рис. 1).

Больной выполнено оперативное вмешательство – удаление костного отломка, сдавливающего структуры конского хвоста, и задняя транспедикулярнеая стабилизация. Уникальность оперативного вмешательства состоит в том, в тело сломанного позвонка установлены фенестрированные винты – специальные винты с каналом и отверстиями внутри, через которые в тело позвонка введен костный цемент. Данная процедура позволяет при помощи цемента укрепить тело позвонка с фиксацией отломков и таким образом избежать необходимости выполнения второго этапа оперативного вмешательства – удаления тела позвонка и передней стабилизации. После введения цемента в тело позвонка (вертебропластика) минимизируется опасность дальнейшей кифотической деформации позвоночника и уменьшается нагрузка на транспедикулярную систему.

На следующий день после операции больная начала ходить без поддержки. На выполненном КТ в послеоперационном периоде отмечается удовлетворительное стояние транспедикулярных винтов, заполнение тела позвонка костным цементом (рис. 2).

Больная выписана без неврологического дефицита и без болевого синдрома через 7 дней после оперативного вмешательства.