Разрыв межжелудочковой перегородки у больного с рецидивирующим ИМ нижней стенки левого желудочка

Пациент С., 74 лет, был переведён 20.01.16 г. из городской больницы № 68 с диагнозом: ИМ нижней стенки ЛЖ от 09.01.16 г., рецидив от 19.01.16 г.. Отрыв хорды митрального клапана?

Аускультативно при поступлении над верхушкой сердца выслушивался грубый систолический шум. У пациента отмечалась нестабильная гемодинамика.  Рис. 1. ЭКГ пациента от 20.01.2016 г..

При проведении ЭХОКГ 20.01.16 г. выявлена аневризма базальных сегментов нижней стенки и МЖП (Рис. 2.).  Дефект средней трети МЖП (Д 1, 1 см) - рис. 3, со сбросом крови слева направо (рис. 4). Признаки легочной гипертензии I ст.. Отрыв хорды митрального клапана не подтвердился.

При повторной ЭХОКГ на следующий день отмечалось увеличение степени лёгочной гипертензии до II ст..

При контрольном исследовании 03.02.16 г. сохраняются преимущественно прежние данные. Решается вопрос о возможности хирургического лечения дефекта.