Закрытие язвенного дефекта кожи ушной раковины PRF мемебраной

Пациент Г., 62 лет поступил в ЛОР отделение 18.01.2016 с направительным диагнозом перихондрит правой ушной раковины. Из анамнеза известно, 14.01.2016 хирургом поликлиники произведено удаление кератоакантомы правой ушной раковины хирургическим лазером. В пред- и послеоперационном периоде антибиотикотерапия не назначалась. 16.01.2016 пациент отметил появление болезненности в правой ушной раковине, которая переросла в дергающую боль, появилась выраженная гиперемия правой ушной раковины. 18.01.2016 больной обратился амбулаторно к оториноларингологу, диагностирован перихондрит правой ушной раковины, по экстренным показаниям  пациент госпитализирован в ЛОР отделение Клинической больницы №1 УДП РФ. При осмотре: кожа ушной раковины в области завитка, противозавитка резко гиперемирована, отечна, при пальпации резко болезненна. В области ножки завитка определяется язвенный дефект с неровными нечеткими подрытыми краями, покрытый некротическими налетами. Дно язвы представлено участком оголенного хряща до 1 см2. Пациенту назначена антибактериальная терапия (Цефтриаксон 1г в/м 2р/день, Метрогил 100,0 в/в капельно 3р/день), противовоспалительная, противоотечная терапия (Дексаметазон 4 мг в/м 1р/день, Супрастин 1,0 в/м 1р/день). В течение двух дней проводились антисептические перевязки с раствором перекиси водорода 3%, рана закрывалась асептической повязкой с мазью Левомеколь. На фоне лечения воспалительные явления в области правой ушной раковины несколько уменьшились, область гиперемии сократилась, отечность правой ушной раковины уменьшилась, по краям раны появились участки грануляций. С целью ускорения оппозитного роста было принято решение о закрытии раневой поверхности биологической мембраной на основе фибринового сгустка. В качестве материала была выбрана PRF-мембрана.

Забор крови осуществлялся в вакуумные пробирки Vacuette z serum clot activator непосредственно перед центрифугированием. Приготовление PRF-сгустка производилось на центрифуге ELMI MULTI CENTRIFUGE CM 6M в режиме 3000 об/мин 12 минут. Из полученного сгустка была сформирована мембрана, уложенная на место дефекта. Раневая поверхность была укрыта асептической повязкой с мазью Левомеколь. Проводились ежедневные перевязки, смена асептических повязок с мазью Левомеколь, обработка раны р-ром перманганата калия. Паациент выписан из стационара на 14ые сутки. Воспалительные явления в области правой ушной раковины стихали, гиперемия, инфильтрация кожи ушной раковины спала,  отмечается рост грануляционной ткани на поверхности PRF мембраны.