Операции при заболеваниях органов пищеварительного тракта, передней брюшной стенки. Эстетическая герниология. Хирургическое лечение заболеваний органов грудной клетки. Плановая и экстренная хирургическая помощь.
Ординаторская отделения
Заведующий 1 хирургическим отделением Иванов Николай Александрович
Заместитель главного врача по медицинской части (хирургия) Калиниченко Александр Юрьевич

Отделение абдоминальной хирургии специализируется на оказании лечебной помощи пациентам с заболеваниями органов пищеварительного тракта и передней брюшной стенки, требующими проведения как экстренных, так и плановых оперативных вмешательств.

В Отделении абдоминальной хирургии в полном объеме, предусмотренном российскими и зарубежными лечебно-диагностическими протоколами, оказывается высокотехнологичная помощь пациентам с хирургической патологией пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тонкой, толстой и прямой кишки, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, пациентам с грыжами передней брюшной стенки.

Оперативные вмешательства выполняются как в традиционном, так и в эндоскопическом, а также в минимально инвазивном пункционном вариантах на высококачественном оборудовании компаний Karl Storz, KLS Martin, Medtronic, Aesculap с применением оборудования и материалов компаний Ethicon, BBraun, Hartmann. Лечение наших пациентов проводится с только сертифицированными по стандарту GMP лекарственными препаратами.

Отделение абдоминальной хирургии оказывает высокоспециализированную медицинскую помощь по следующим направлениям:

НЕОТЛОЖНАЯ хирургия при острых хирургических заболеваниях и травмах органов живота и грудной клетки в полном объеме, в том числе с широким использованием лапароскопической, торакоскопической техники и внутрипросветной эндоскопии, пункционных и дренирующих вмешательств.

ПЛАНОВАЯ хирургия при доброкачественных и злокачественных заболеваниях органов живота:

- абдоминальная хирургическая онкология, в том числе операции при злокачественных и доброкачественных опухолях пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих протоков и кишечника;

- функциональная хирургическая гастроэнтерология (лапароскопические, пластические и реконструктивно-восстановительные операции, в том числе с формированием функционально активных анастомозов при осложненном течении язвенной болезни, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазии пищевода, пищеводе Барретта, «болезнях оперированного желудка», патологии желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, хроническом панкреатите, панкреатических свищах и кистах поджелудочной железы);

- колопроктология, в том числе оперативное лечение пациентов с опухолями толстой кишки, прямой кишки, геморроидэктомия, операции при анальной трещине, свищах и опухолях прямой кишки, в том числе и эндоскопическим способом;

- герниология (герниопластика при паховых, пупочных, вентральных послеоперационных грыжах с использованием современных имплантов, в том числе лапароскопическим доступом);

- внутрипросветная оперативная эндоскопия (папиллосфинктеротомия, литотрипсия литоэкстракция, дренирование холедоха при желчнокаменной болезни холедохолитиазе, стриктурах терминального отдела холедоха и большого дуоденального сосочка, операции при неэпителиальных доброкачественных опухолях и полипах желудочно-кишечного тракта).

Основной тренд работы Отделения — обеспечение максимальной безопасности пациента и минимизация рисков развития осложнений. В настоящее время активно внедряются методики оптимизации послеоперационной реабилитации пациентов в рамках международного протокола Enhanced Recovery After Surgery.

Представляя возможности Отделения абдоминальной хирургии в проведении оперативных вмешательств, уже при первом знакомстве с пациентом мы считаем принципиально важным подчеркнуть то, что сама по себе операция является лишь компонентом комплексного лечебного процесса и должна восприниматься не как некая самоцель, но как один из многочисленных методов лечебного воздействия.

«Мы должны лечить не болезнь, а больного», - повторял Гиппократ.

В основе наших действий лежит твердая убежденность в том, что хирургия даже в век высоких технологий является частью искусства медицины и заболевания, потенциально требующие операции, представляют собой лишь частный компонент нарушения деятельности всего организма. Операция, проводимая вне контекста системного воздействия на организм, чревата непредсказуемыми по степени своего негатива последствиями. Поэтому именно для хирургии наиболее актуален принцип лечения не болезни, а больного.

Мы используем стандартные и одобренные в мировой клинической практике методики хирургических операций и это ни в коем случае не входит в диссонанс с индивидуальным подходом к лечению пациентов.

Основными вопросами, требующими решения у каждого конкретного больного, мы считаем выбор оптимальных в данном случае варианта вмешательства, времени его проведения и создание условий для наиболее благоприятного течения послеоперационного периода. При этом все поставленные вопросы решаются отнюдь не только хирургами, в их решении принимает участие весь врачебный персонал нашей Клиники – анестезиологи-реаниматологи, терапевты, кардиологи, эндокринологи, неврологи, онкологи, врачи функциональной диагностики.

Слаженная работа всего коллектива Клиники в рамках лечебно-диагностических протоколов, созданных на основании отечественных и общемировых стандартов и рекомендаций, позволяет нам оказывать высокотехнологичную хирургическую помощь при аргументированной минимизации рисков для пациента.

Коллектив Отделения абдоминальной хирургии включает в себя 2 докторов медицинских наук, 5 кандидатов медицинских наук, 6 врачей высшей квалификационной категории. Помимо обязательного участия в программе непрерывного профессионального образования, сотрудники отделения регулярно проходят стажировки в клиниках Швейцарии, Германии, США, что находит свое отражение в объеме, технологиях и качестве оказания хирургической помощи нашим пациентам.

Позитивный микроклимат и комфорт во время пребывания пациентов в Отделении абдоминальной хирургии обеспечивается умелой заботой компетентного среднего и младшего медицинского персонала.

Отделение абдоминальной хирургии оказывает Высокотехнологичную Медицинскую Помощь, квотируемую по федеральному бюджету:

Доброкачественные и злокачественные новообразования поджелудочной железы

  • тотальная панкреатодуоденэктомия
  • лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция
  • расширенно-комбинированная пилоруссберегающая панкреатодуоденальная резекция
  • расширенно-комбинированная срединная резекция поджелудочной железы
  • расширенно-комбинированная панкреатодуоденальная резекция
  • расширенно-комбинированная дистальная гемипанкреатэктомия
  • резекция поджелудочной железы субтотальная
  • дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки
  • продольная панкреатоеюностомия

Доброкачественные и злокачественные новообразования печени (в т.ч. вторичные)

  • гемигепатэктомия
  • резекция двух и более сегментов печени
  • видеоэндоскопическая сегментэктомия, атипичная резекция печени
  • анатомическая резекция печени
  • правосторонняя гемигепатэктомия
  • резекция одного сегмента печени
  • резекция печени атипичная
  • лапароскопическая холецистэктомия с резекцией IV сегмента печени

Стриктуры внепеченочных желчных протоков различного генеза

  • наложение гепатикоеюноанастомоза
  • реконструктивная гепатикоеюностомия
  • чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем

Злокачественные новообразования желудка и его стенозы

  • лапароскопическая парциальная резекция желудка, в том числе с исследованием сторожевых лимфатических узлов
  • лапароскопическая дистальная субтотальная резекция желудка
  • расширенно-комбинированная дистальная субтотальная резекция желудка
  • расширенно-комбинированная экстирпация оперированного желудка
  • расширенно-комбинированная ререзекция оперированного желудка
  • резекция пищеводно-кишечного или пищеводно-желудочного анастомоза комбинированная
  • пилоросохраняющая резекция желудка

Заболевания тонкой кишки

  • лапароскопическая резекция тонкой кишки

Злокачественные и доброкачественные новообразования толстой кишки

  • лапароскопически-ассистированная правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
  • лапароскопически-ассистированная левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
  • лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией
  • нервосберегающая лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки
  • лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией
  • лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки с формированием тазового толстокишечного резервуара
  • нервосберегающая лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки
  • левосторонняя гемиколэктомия с резекцией печени
  • резекция сигмовидной кишки с резекцией печени
  • расширенная, комбинированная брюшно-анальная резекция прямой кишки
  • расширенная, комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
  • колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием тонкокишечного резервуара, илеоректального анастомоза, илеостомия
  • резекция ободочной кишки, в том числе с ликвидацией свища
  • резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза
  • субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал
  • иссечение свища, пластика свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки - сегментарная проктопластика, пластика анальных сфинктеров
  • резекция оставшихся отделов ободочной и прямой кишки, илеостомия
  • резекция пораженного участка тонкой и (или) толстой кишки, в том числе с формированием анастомоза, илеостомия (колостомия)
  • правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
  • комбинированная правосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов
  • резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией
  • комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией соседних органов
  • левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
  • комбинированная левосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов
  • комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов

Новообразования забрюшинного пространства

  • видеоэндоскопическое удаление опухоли забрюшинного пространства с паракавальной, парааортальной, забрюшинной лимфаденэктомией
  • лапароскопическая забрюшинная лимфаденэктомия

Хирургическая эндокринология

  • удаление опухолей надпочечников
  • односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия)
  • двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия с опухолями
  • расширенная адреналэктомия или адреналэктомия с резекцией соседних органов

Реконструктивные операции после вмешательств на органах брюшной полости

  • реконструктивно-пластическая операция по восстановлению непрерывности кишечника - закрытие стомы с формированием анастомоза
  • реконструкция пищеводно-кишечного анастомоза при рубцовых деформациях, не подлежащих эндоскопическому лечению
  • реконструкция пищеводно-желудочного анастомоза при тяжелых рефлюкс-эзофагитах
  • резекция культи желудка с реконструкцией желудочно-кишечного или межкишечного анастомоза при болезнях оперированного желудка
  • реконструкция толстой кишки с формированием межкишечных анастомозов.

В штат врачей отделения входит врач-торакальный хирург, что позволяет оказывать высокоспециализированную медицинскую помощь по профилю "торакальная хирургия":

Дренирование плевральных полостей при плевритах различной этиологии, пневмотораксе:

  • аспирационное дренирование с использованием современных носимых аспираторов, обеспечивающих мобильность пациента
  • медикаметнозная облитерация плевральных полостей при рецидивирующих плевритах

Видеоторакоскопические операции при патологии легких и органов средостения:

  • буллезная эмфизема, осложненная рецидивирующими пневмотораксами
  • опухоли, кисты средостения (тимомы, кисты перикарда, бронхогенные кисты, невриномы и т.д.).
  • тимэктомия при миастении
  • очаговые образования легких различной этиологии
  • внутриплевральные кровотечения и гемотораксы при травмах грудной клетки

Операции на трахее при посттрахеостомических и постинтубационных рубцовых стенозах трахеи:

  • бужирование
  • стентирование
  • циркулярная резекция трахеи

Операции при раке легкого, как традиционные открытые, так и видеоторакоскопические:

  • лобэктомия
  • билобэктомия
  • пневмонэктомия
  • пневмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи
  • бронхопластические операции

Хирургическое лечение больных с онкологическими заболеваниями проводится на основании консилиума врачей, на котором выбирается тактика лечения пациентов.

Стоимость услуг в отделении
Наименование услугиСтоимость
Удаление поверхностно расположенного инородного тела13 500 ₽
Наложение вторичных швов14 400 ₽
Наложение вторичных швов (неглубоких ран без дренирования)15 800 ₽
Пластика раны местными тканями28 800 ₽
Вскрытие фурункула (карбункула) (иссечение)17 000 ₽
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)35 000 ₽
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса), нагноившейся гематомы (туловища, конечности)36 000 ₽
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) - повторное вскрытие вторичных очагов гнойного расплавления, при распространении гнойно-воспалительного процесса на соседние клетчаточные пространства12 000 ₽
Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции (включая аппликационную анестезию) 1-5 штук4 500 ₽
Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции (включая аппликационную анестезию) 5-10 штук6 000 ₽
Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции (включая аппликационную анестезию) 11-20 штук10 000 ₽
Иссечение рубцов кожи до 1см15 000 ₽
Иссечение рубцов кожи до 5 см25 000 ₽
Иссечение рубцов кожи свыше 5 см с пластикой местными тканями 1 кат.35 000 ₽
Иссечение рубцов кожи свыше 5 см с пластикой местными тканями 2 кат.50 000 ₽
Иссечение рубцов кожи свыше 5 см с пластикой местными тканями 3 кат.75 000 ₽
Удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса13 000 ₽
Спленэктомия55 400 ₽
Спленэктомия (лапароскопическая)71 300 ₽
Холецистотомия26 400 ₽
Лапароскопическая холецистостомия36 960 ₽
Чрескожная чреспеченочная холецистостомия, холецистохолангиостомия под контролем ультразвукового исследования20 600 ₽
Дренирование желчного пузыря под контролем ультразвукового исследования16 500 ₽
Эндоскопическая литоэкстракция из холедоха (единичный конкремент) (доп. к основному коду) (без учета стоимости расходного материала)18 000 ₽
Эндоскопическая литоэкстракция из холедоха (множественные конкременты) (доп. к основному коду)) (без учета стоимости расходного материала)24 000 ₽
Холецистэктомия39 600 ₽
Холецистэктомия малоинвазивная43 560 ₽
Холецистэктомия лапароскопическая46 200 ₽
Холецистэктомия с холедохолитотомией63 400 ₽
Холецистэктомия с холедоходуодено(энтеро)анастомозом68 100 ₽
Эхинококкэктомия71 300 ₽
Эхинококкэктомия (лапароскопическая)91 900 ₽
Замена холангиостомических дренажей под рентгенологическим контролем (за единицу) (наружного)16 600 ₽
Замена холангиостомических дренажей под рентгенологическим контролем (удаление наружного дренажа)8 200 ₽
Замена холангиостомических дренажей под рентгенологическим контролем (наружно-внутреннего)11 500 ₽
Замена холангиостомических дренажей под рентгенологическим контролем (удаление) (наружно-внутреннего)16 600 ₽
Эндоскопическое назобилиарное дренирование (дополнительно к основной процедуре, без учета стоимости расходного материала)18 000 ₽
Рентгенохирургическое чрескожное наружное дренирование желчных протоков печени57 600 ₽
Рентгенохирургическое чрескожное наружное дренирование желчных протоков печени (за единицу)24 000 ₽
Рентгенохирургическое чрескожное наружное дренирование желчных протоков печени (наружно-внутреннее дренирование) (за еденицу)27 400 ₽
Наружное дренирование желчных протоков (интраоперационное)23 800 ₽
Наложение гепатикоеюноанастомоза63 400 ₽
Резекция печени атипичная47 500 ₽
Холедохолитотомия (интраоперационная) с лапароскопической холедохотомией47 500 ₽
Холедоходуоденоанастомоз71 300 ₽
Эндоскопическое стентирование желчных протоков при опухолевом стенозе, при стенозах анастомоза опухолевого характера под видеоэндоскопическим контролем (установка билиарного стента) (дополнительно к основной процедуре, без учета стоимости расходного материала)30 000 ₽
Стентирование желчных протоков (удаление билиарного стента (доп. к основному коду))23 800 ₽
Стентирование желчных протоков (чрескожное чреспеченочное)39 600 ₽
Гемигепатэктомия110 900 ₽
Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия38 000 ₽
Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия (дополнительно к основной процедуре, без учета стоимости расходного материала)18 000 ₽
Энуклеация опухоли поджелудочной железы63 400 ₽
Цистоэнтеростомия63 400 ₽
Резекция поджелудочной железы79 200 ₽
Резекция поджелудочной железы (дистальная)79 200 ₽
Панкреатодуоденальная резекция при псевдотуморозном панкреатите95 000 ₽
Панкреатодуоденальная резекция при раке поджелудочной железы158 400 ₽
Наружное дренирование кист поджелудочной железы31 700 ₽
Наложение панкреато(цисто)еюноанастомоза71 300 ₽
Дренирование пищевода - фундопликация лапароскопическая (по Ниссену или Тупэ (при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы)) с проксимальной селективной ваготомией по Черноусову110 900 ₽
Перевязка кровеносных сосудов в пищеводе87 100 ₽
Гастрэктомия95 000 ₽
Гастрэктомия (лапароскопическая)79 200 ₽
Резекция желудка дистальная субтотальная при опухолях желудка95 000 ₽
Резекция желудка при язвенной болезни79 200 ₽
Резекция желудка (оперированного)110 900 ₽
Резекция желудка при осложненных формах язвенной болезни79 200 ₽
Пилоропластика (органосохраняющие операции при язвенной болезни (экономная резекция, стволовая ваготомия, селективная проксимальная ваготомия, пилоропластика), при доброкачественных заболеваниях желудка)63 400 ₽
Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии)47 500 ₽
Ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки63 400 ₽
Фундопликация79 200 ₽
Фундопликация лапароскопическая95 000 ₽
Фундопликация, лапаротомным доступом (по Ниссену или Тупэ (при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы)) с проксимальной селективной ваготомией по Черноусову)103 000 ₽
Гастростомия31 700 ₽
Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий25 000 ₽
Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка (до 3-х полипов) (доп. к основному коду)15 800 ₽
Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка (более 3-х полипов) (доп. к основному коду)20 600 ₽
Эндоскопическое удаление полипов из пищевода4 300 ₽
Эзофагогастрофундопликация (операция Геллера (при ахалазии пищевода и кардиоспазме) - лапаротомия)87 100 ₽
Лапароскопическая хирургия пищевода (операция Геллера (при ахалазии пищевода и кардиоспазме))103 000 ₽
Эндоскопическое извлечение баллона из желудка30 000 ₽
Эндоскопическое удаление инородных тел из желудка4 300 ₽
Закрытие гастростомы (эндоскопическое извлечение гастростомы (доп. к основному коду)5 000 ₽
Ушивание разрыва пищевода79 200 ₽
Установка внутрижелудочного баллона (без учета стоимости расходных материалов)44 400 ₽
Удаление внутрижелудочного баллона44 400 ₽
Эндоскопическое лигирование варикозных расширений пищевода (наложение до 6 лигатур) (дополнительно к основной процедуре, без учета стоимости расходного материала)24 000 ₽
Наложение анастомоза толстой кишки в тонкую кишку39 600 ₽
Резекция и формирование стомы при острой кишечной непроходимости77 600 ₽
Колостомия, энтеростомия, сигмостомия39 600 ₽
Колостомия, удаление опухоли толстой кишки47 500 ₽
Аппендэктомия при хроническом аппендиците28 500 ₽
Аппендэктомия при остром аппендиците39 600 ₽
Аппендэктомия (лапароскопическая)47 500 ₽
Закрытие колостомы52 800 ₽
Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий86 000 ₽
Резекция поперечно-ободочной кишки63 400 ₽
Комбинированная резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов (левых отделов) 1 кат79 200 ₽
Комбинированная резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов (левых отделов) 2 кат95 000 ₽
Комбинированная резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов (левых отделов) 3 кат126 700 ₽
Наложение реконструктивного толстокишечного анастомоза с ликвидацией колостомы47 500 ₽
Разобщение сращений при спаечной непроходимости с использованием видеоэндоскопических технологий74 400 ₽
Разобщение сращений при спаечной непроходимости (при острой кишечной непроходимости) 1 категория сложности55 400 ₽
Разобщение сращений при спаечной непроходимости (при острой кишечной непроходимости) 2 категория сложности71 300 ₽
Ушивание перфоративного отверстия или дефекта толстой кишки (язвы желудка и 12-ти перстной кишки)39 600 ₽
Ушивание перфоративного отверстия или дефекта толстой кишки (язвы желудка и 12-ти перстной кишки) - лапароскопическое47 500 ₽
Ушивание перфоративного отверстия или дефекта толстой кишки и желудка63 400 ₽
Закрытие толстокишечных свищей47 500 ₽
Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки (до 3-х полипов) (дополнительно к основной процедуре, без учета стоимости расходного материала)24 000 ₽
Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки (более 3-х полипов) (дополнительно к основной процедуре, без учета стоимости расходного материала)31 200 ₽
Удаление жирового придатка толстой кишки лапароскопическое47 500 ₽
Субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза102 000 ₽
Иссечение анальной трещины23 800 ₽
Иссечение анальной трещины с помощью лазера34 600 ₽
Иссечение ректальной слизистой оболочки (иссечение крипт с помощью лазера)17 300 ₽
Закрытие внутреннего свища прямой кишки (FiLaC (лазерное закрытие) с пластикой слизистой)50 400 ₽
Иссечение наружного свища прямой кишки31 700 ₽
Иссечение наружного свища прямой кишки (лазерное иссечение ЭХК - Sinus Laser Closure (SiLaС))72 000 ₽
Удаление инородного тела прямой кишки без разреза12 700 ₽
Резекция сигмовидной кишки71 300 ₽
Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий79 200 ₽
Обструктивная резекция сигмовидной кишки55 400 ₽
Экстирпация прямой кишки103 000 ₽
Экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального сфинктера118 800 ₽
Экстирпация прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий134 600 ₽
Брюшно-анальная резекция прямой кишки с ликвидацией ректовагинального свища, ушиванием дефекта влагалища63 400 ₽
Иссечение эпителиального копчикового хода со свищами с подшиванием краев раны43 200 ₽
Релапаротомия31 700 ₽
Лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости47 500 ₽
Лапаротомия, рассечение спаек39 600 ₽
Лапароскопическое дренирование брюшной полости и санация ри остром панкреатите55 400 ₽
Иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом23 800 ₽
Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса36 400 ₽
Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса (забрюшиного пространства)50 700 ₽
Лапароскопия диагностическая23 800 ₽
Лапароскопия диагностическая, рассечение спаек47 500 ₽
Указаны цены без учёта стоимости дополнительных услуг и материалов, которые могут потребоваться для выполнения процедур.
Специализация отделения
Новые отзывы пациентов об отделении