Qui bene diagnostit bene curat!
(Кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит!)
Неврологическое отделение оказывает квалифицированную помощь при различной патологии нервной системы. Однако, наш приоритет — болевые синдромы.
Международная Ассоциация по изучению боли дает определение боли как «неприятного физического или эмоционального ощущения, вызванного реальным или потенциальным повреждением тканей, а также описанием такого повреждения». Боль всегда содержит субъективный компонент. Она одновременно является физическим ощущением и эмоциональной реакцией на нее. Международный признанный эксперт по вопросам боли Марго Мак Кеффри дает краткое и точное клиническое определение боли — это «все, что по словам пациента, ранит его». Одна из проблем боли, как ощущения и переживания, заключается в том, что ее не чувствует никто, кроме больного. У каждого человека есть свой уровень ощущения боли: то, что для одного является пределом возможностей, только открывает его у другого. Некоторые могут терпеть сильную боль, другие переносят с трудом даже саму мысль о ее возникновении.
С незапамятных времен люди смотрят на боль как на сурового и неизбежного спутника. Не всегда люди понимают, что она верный страж, бдительный часовой организма. «Боль — сторожевой пес здоровья», — говорили в Древней Греции. Несмотря на то, что боль почти всегда мучительна и угнетает человека, снижает его работоспособность, лишает сна, она необходима и до известных пределов полезна. Человек, лишенный чувства боли, превратился бы в жертву любой случайности, игрушку стихий.
Считается, что физическая боль — это психическое дополнение к защитному рефлексу. Однако, длительно существующая боль (хроническая) ведет к психо-эмоциональным расстройствам. Когда люди сосредотачиваются на том, как им плохо, на своих «ужасных» болевых ощущениях, они продлевают жизнь своим проблемам. Выздоровления не произойдет, пока Вы не переключите внимание с мыслей о болезни на мысли о здоровье. Таков закон притяжения.
Решение проблемы боли включает два аспекта: определение источника боли и пути ее устранения. Осмотрев Вас, врач оценивает характер боли и определяет возможный ее вид.
В отделении трудятся неврологи, имеющие углубленные знания по альгологии. Они назначают необходимые обследования. Чаще всего нам приходится иметь дело с головной болью. Головная боль может быть вызвана множеством причин — головная боль напряжения, мигрень, субарахноидальное кровоизлияние, энцефалит, менингит, венозный тромбоз, болезни уха, зубов и множество других причин.
Другая не менее актуальная проблема — боли в шее и спине. Они имеют различные механизмы возникновения. Выпрямленное положение позвоночника приводит к тому, что он постоянно подвергается небольшим травмам и раздражению, чувствительных к боли структур (это могут быть кости, суставы, мозговые оболочки, нервы, мышцы и апоневроз). Характер боли зависит от поврежденных структур. Грыжа оказывает давление на нервный корешок, возникает люмбоишиалгия (ранее ишиас).
В нашей больнице имеются возможности быстрой и точной диагностики источника боли: лабораторные методики, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные методы — сцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография, УЗИ нервов, связочного аппарата, а так же функциональные методы обследования -ЭНМГ.
Уточнить диагноз помогут консультации специалистов — ортопеда, гинеколога, уролога, хирурга, эндокринолога, кардиолога, ЛОР, онколога, гематолога, стоматолога.
В нашем отделении применяется дифференцированный комплексный подход к лечению болевых синдромов (головной боли, люмбаго, ишиаса, невралгии). В зависимости от вида боли назначаются различные группы лекарственных препаратов. Так же, как в ведущих альгологических центрах, мы применяем принцип «нарастающего радикализма», который означает постепенное наращивание усилий по ликвидации боли, переход от более простых щадящих способов лечения к более сложным. При отсутствии противопоказаний применяются различные виды физиотерапевтического лечения, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, лечебные блокады, плазмаферез, лечебная физкультура, гирудотерапия (лечение пиявками).
Все вышесказанное относилось к острой боли, которая выполняет сигнальную функцию. Хроническая боль имеет иной физиологический смысл, иные клинические, психофизиологические особенности. Хроническая боль — это боль, которая продолжается не менее 3 месяцев. Эта боль длительная, монотонная, часто захватывает разные области. Головная боль при этом может сочетаться с болью в спине, часто «болит все тело». Эти боли определяются психологическими особенностями индивидуума. В настоящее время хроническую боль рассматривают как самостоятельное заболевание. Самая частая причина хронической боли — депрессия. Наличие хронической боли требует поисков других симптомов депрессии. Помимо врачей-неврологов, в лечении хронической боли принимает участие психолог (у нас работает психолог, имеющий высшую квалификационную категорию — Гольцова Елена Викторовна) и психиатр.
Кроме того, психологическая помощь оказывается пациентам с психо-вегетативным синдромом, паническими атаками.