Содержание глюкозы в норме 2,8-3,9 ммоль/л. Присутствие глюкозы в СМЖ – результат активного транспорта через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и элиминирования путем метаболизма и циркуляции ликвора. Изменения в ГБЭ вызывают нарушения активного транспорта глюкозы. Уровень глюкозы - важный индикатор функции ГЭБ. Определение глюкозы целесообразно проводить одновременно с исследованием ее в крови через 4-6 часов после последнего приема пищи, при этом равновесие между глюкозой сыворотки и СМЖ устанавливается за 4 часа, поэтому при сопоставлении кровь/ликвор не должно проходить много времени. Концентрация глюкозы ликвора менее 55-60% от концентрации глюкозы в сыворотке крови заставляет думать о бактериальном менингите. Результат зависит от возраста пациента и вида инфекции. В норме отношение глюкозы ликвора к глюкозе крови 0,54-0,56. Так у грудных детей соотношение ниже 0,8 следует считать диагностически значимым.
Для определения сахара в спинномозговой жидкости можно применять любой из методов, используемых лабораторией для определения сахара в крови.
Снижение содержания глюкозы наблюдается при: острых и подострых менингитах различной этиологии (при стрептококковом и менингококковом сахар нередко совершенно отсутствует).
Увеличенное содержание сахара в ликворе при нормальном содержании его в крови отмечается при энцефалитах, опухолях, сифилисе, иногда при тетании и столбняке.
Разрешите использование Cookies