Тилт-тест

Тилт-тест – пассивная ортостатическая проба. Применяется для диагностики синкопальных состояний, провоцируя развитие рефлекторных обмороков при пассивном изменении положения тела пациента из горизонтального в вертикальное. Это исследованиеявляется «золотым стандартом» для выявления вазовагальных обмороков, развивающихся вследствие дисфункции вегетативной регуляциии системного артериального давления и частоты сердечных сокращений.  При проведении тилт-теста проводится непрерывный контроль ЭКГ, измерение АД осциллометрически и beat-to-beat (моментальное АД во время каждой систолы), регистрируется плетизмограмма, производится оценка вариабельности сердечного ритма и артериального давления. Оценка гемодинамических параметров проводится непрерывно сначала в положении лежа, затем после перевода пациента в вертикальное положение. Положительной считается проба, если после перехода в вертикальное положение было зафиксировано существенное снижение артериального давления и (или) ЧСС, вплоть до продолжительной асистолии, сопровождающееся ухудшением самочувствия или обмороком пациента. Положительная проба при тилт-тесте доказывает функциональный характер синкопальных состояний. Противопоказанием для этого исследования являются тяжелые болезни сердца с малым сердечным выбросом. Надо отметить, что это исследование целесообразно проводить пациентам, у которых уже исключены органические причины обмороков, такие как эпилепсия, синдром МЭС, стеноз церебральных артерий, метаболические заболевания.