Шкала функциональной независимости FIM
Шкала функциональной независимости FIM состоит из 18 пунктов, отражающих состояние двигательных (пункты 1 - 13) и интеллектуальных (пункты 14 - 18) функций. Каждая из ниже приведенных двигательных и интеллектуальных функций оценивается наблюдателем в баллах - от одного до семи. Суммарная оценка может составлять от 18 до 126 баллов; чем выше суммарная оценка, тем полнее независимость больного в повседневной жизни.
7 баллов - полная независимость в выполнении соответствующей функции (все действия выполняются самостоятельно, в общепринятой манере и с разумными затратами времени) ;
6 баллов - ограниченная независимость (больной выполняет все действия самостоятельно, но медленнее, чем обычно, либо нуждается в постороннем совете) ;
5 баллов - минимальная зависимость (при выполнении действий требуется наблюдение персонала либо помощь при надевании протеза или ортеза) ;
4 балла - незначительная зависимость (при выполнении действий нуждается в посторонней помощи, однако более 75% задания выполняет самостоятельно) ;
3 балла - умеренная зависимость (самостоятельно выполняет 50 -75% необходимых для исполнения задания действий) ;
2 балла - значительная зависимость (самостоятельно выполняет 25 - 50% действий) ; 1 балл - полная зависимость от окружающих (самостоятельно может выполнить менее 25% необходимых действий).
Двигательные функции
Самообслуживание;
Прием пищи (пользование столовыми приборами, поднесение пищи ко рту, жевание, глотание) ;
Личная гигиена (чистка зубов, причесывание, умывание лица и рук, бритье либо макияж) ;
Принятие ванны или душа (мытье и вытирание тела, за исключением области спины) ;
Одевание (включая надевание протезов или ортезов), нижняя часть туловища (ниже пояса) ;
Туалет (использование туалетной бумаги после посещения туалета, гигиенических пакетов) ;
Контроль тазовых функций;
Мочевой пузырь (контроль мочеиспускания и, при необходимости, использование приспособлений для мочеиспускания - катетера, и т. д. ) ;
Прямая кишка (контроль акта дефекации и, при необходимости, использование специальных приспособлений - клизмы, калоприемника и т. д. ) ;
Перемещение;
Кровать, стул, инвалидное кресло (способность вставать с кровати и ложиться на кровать, садиться на стул или инвалидное кресло и вставать с них) ;
Туалет (способность пользоваться унитазом - садиться, вставать) ;
Ванна, душ (способность пользоваться кабиной для душа или ванной) ;
Подвижность;
Ходьба или передвижение с помощью инвалидного кресла (баллу 7 соответствует возможность ходьбы без посторонней помощи на расстояние не менее 50 метров, баллу 1 - невозможность преодолеть расстояние более 17 метров) ;
Подъем по лестнице (баллу 7 соответствует возможность подъема без посторонней помощи на 12-14 ступеней, баллу 1 - невозможность преодолеть высоту более 4 ступеней).
Интеллект: максимальный суммарный балл
Общение;
Восприятие внешней информации (понимание речи и/или письма) ;
Изложение собственных желаний и мыслей (устным или письменным способом) ; Социальная активность;
Социальная интеграция (взаимодействие с членами семьи, медперсоналом и прочими окружающими) ;
Принятие решений (умение решать проблемы, связанные с финансами, социальными и личными потребностями) ;
Память (способность к запоминанию и воспроизведению полученной зрительной и слуховой информации, обучению, узнаванию окружающих).
В зависимости от величины суммарного балла у конкретного пациента и количества баллов, набранных по каждой отдельной функции, определяется объем мероприятий, необходимых для полноценного ухода за данным больным.