Коронарография (КАГ) — Рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца, позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.

Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца, позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.

Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике ИБС и позволяет решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Во время коронарографии вводится водорастворимое йодсодержащие рентгеноконтрастное вещество, используя для этого ангиографические катетеры. Рентгеноконтрастное вещество быстро заполняет просвет артерии на всем её протяжении. В потоке рентгеновских лучей туго контрастированная артерия отбрасывает тени на детектор ангиографа, отображая информацию о своем внутреннем рельефе. Так, выполнив съёмку в нескольких проекциях, можно получить наиболее полное представление об анатомии и степени поражения русла коронарных артерий.

Показания к проведению КАГ:

- Больные с острым инфарктом миокарда в первые часы заболевания и при ранней

постинфарктной стенокардией.

- С целью решения вопроса о тактике лечения больных ишемической болезнью

сердца (ангиопластика со стентированием или коронарное шунтирование) у пациентов с

малоэффективной медикаментозной терапией.

- Бессимптомная форма ишемии миокарда.

- С целью уточнения диагноза у больных ишемической болезнью сердца при

сомнительных данных не инвазивных методов диагностики.

- Предстоящая операция на открытом сердце (например, протезирование клапанов

сердца, коррекция врожденных пороков сердца и т. д.).

- Для определения состояния коронарного русла у определенных групп профессий,

связанных с повышенным риском (летчики, космонавты, водители транспорта), в случаях

подозрения на ишемическую болезнь сердца

Противопоказания к проведению КАГ:

В настоящее время абсолютных противопоказаний не существует (особенно при выполнении КАГ по экстренным показаниям), за исключением отказа пациента от проведения исследования.

Относительные противопоказания (могут являться абсолютными при проведении плановой КАГ):

- Различные лихорадочные состояния, некоторые инфекционные заболевания.

- Аллергическая реакция на контрастное вещество.

- Острая или тяжелая хроническая почечная недостаточность.

- Активное кровотечение (желудочно-кишечное кровотечение и другие).

- Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Необходимый перечень обследований перед проведением плановой коронарографии:

1. Общий анализ крови (определение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, содержания гемоглобина, лейкоцитарная формула, СОЭ);

2. Биохимический анализ крови: АлАТ, АсАТ, КФК (при необходимости другие кардиоспецифичные маркеры), креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин;

3. Группа крови и резус-фактор;

4. Общий анализ мочи

5. Коагулограмма;

6. Инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис)

7. ЭКГ в 12 отведениях;

8. Рентген ОГК

9. Эхокардиография

10. Нагрузочный тест с ЭКГ-регистрацией (велоэргометрическая проба или тредмил-тест), по возможности – тест с визуализацией миокарда (стресс эхокардиография или сцинтиграфия миокарда в покое и при нагрузке).

Статьи по теме
Новые исследования: Определение Омега-3 индекса
Новые исследования: Определение Омега-3 индекса
Новый параметр оценки риска возникновения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Отзывы пациентов
Отзывы не найдены