Хронотропная несостоятельность – это неспособность сердечного ритма (ЧСС) увеличиваться ожидаемым образом в ответ на физическую нагрузку, является маркером дисфункции синусового узла.
Один из способов определения хронотропной несостоятельности - определить так называемый хронотропный индекс, который вычисляют по результатам пробы с физической нагрузкой по протоколу максимальной переносимости, лимитированной симптомами физической нагрузки.
Хронотропный индекс = хронотропный ответ / хронотропный резерв =
ЧСС макс. при нагрузке–ЧСС покоя / ЧСС макс. возраст – ЧСС покоя Х 100%
В норме величина хронотропного индекса больше 80%.
Его снижение отражает невозможность использования резерва ЧСС полностью. Такие изменения могут указывать на автономную дисфункцию, поражение синусового узла, наблюдаться при некоторых видах лекарственной терапии, например b-АБ, а также отражать реакцию миокарда на ишемию. Когда хронотропный индекс снижается до < 80%, растет смертность в отдаленном периоде. Хронотропную недостаточность не используется при определении прогноза у пациентов, находящихся на лечении бета-АБ.
В норме индекс снижен у профессиональных спортсменов.
Разрешите использование Cookies