Эхокардиография с физической нагрузкой с определением динамической обструкции выносящего тракта левого желудочка.

Эхокардиография с физической нагрузкой с
определением динамической обструкции выносящего
тракта левого желудочка.

Больным ГКМП, у которых пиковый градиент давления не превышает 50 мм рт. ст., проведение стресс ЭХО-КГ с физической нагрузкой рекомендуется для определения и количественной оценки динамической обструкции ВТ ЛЖ.

РОЛЬ СТРЕСС-ЭХО У ПАЦИЕНТОВ С ГКМП:

-Выявление обструкции (градиент в ВТЛЖ во время нагрузки и в восстановительном периоде)

-Оценка риска (нарушения локальной сократимости, ответ давления на нагрузку, толерантность к физической нагрузке и порог возникновения обструкции, оценка митральной недостаточности, оценка коронарного резерва)

-Выявление симптомов

Стресс-Эхокардиография важный и полезный инструмент для оценки симптомов и эффективноси терапии у пациентов с ГКМП. Аномальная реакция артериального давления на физическую нагрузку, сниженный контрактильный резерв, диастолическая дисфункция и усиление МН связаны с неблагоприятным прогнозом.

Стенокардия у пациентов с ГКМП может быть обусловлена не только эпикардиальным атеросклерозом, но и вторичными нарушениями перфузии в результате выраженной гипертрофии и изменений внутрисердечной гемодинамики. Нарушения сократимости, обусловленные ишемией и сниженный коронарный резерв наиболее значимые предикторы неблагоприятных событий у пациентов с ГКМП.